Spécialité : traumatologie /
Points importants
- Ce sont des fractures qui vont léser l’appareil extenseur du coude
Présentation clinique / CIMU
SIGNES FONCTIONNELS
- Impotence du membre supérieur
- Douleur au niveau du coude
CONTEXTE
Circonstances de survenue
- Choc direct
- Choc indirect par chute sur la main
- Plus rarement, contraction contrariée du triceps aboutissant à un arrachement de la pointe de l’olécrâne
EXAMEN CLINIQUE
- Gros coude
- Dermabrasions voire ouverture cutanée
- Extension active impossible
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Examen clinique du coude
Signes paracliniques
IMAGERIE
- Le diagnostic est confirmé par la radiographie face + profil
- Les fractures sont parfois simples, parfois avec une comminution d’un fragment intermédiaire
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- Fracture de l’olécrane Traitement AVANT RADIOGRAPHIE
- Traitement antalgique (protocole <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »>RICE
) - Immobiliser : allonger le coude sur le patient ou écharpe
- Traitement antalgique (protocole <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »>RICE
- Ostéosynthèse par un hauban appuyé sur 2 broches dune fracture de l’olécrane _550
- Ostéosynthèse par un hauban appuyé sur 2 broches d’une fracture de l’olécrane
- Bilan biologique pré-opératoire
- Laisser à jeun
- Réservé aux très rares fractures non déplacées
- Il consiste en un plâtre brachio-palmaire
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Plâtre brachio-antéro-palmaire Devenir / orientation CRITERES D’ADMISSION- Le traitement est bien souvent chirurgical et nécessite donc une hospitalisation en orthopédie
- Le traitement orthopédique est réservé aux très rares fractures non déplacées
- Antalgiques
- ± AINS
- Protocole <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »>RICE
- 30 à 45 jours d’immobilisation dans le plâtre brachio-palmaire ( <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »>Délais de consolidation
)
- Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004
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