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Fractures : olécrane

Spécialité : traumatologie /

Points importants

  • Ce sont des fractures qui vont léser l’appareil extenseur du coude
     

Présentation clinique / CIMU

SIGNES FONCTIONNELS

  • Impotence du membre supérieur
  • Douleur au niveau du coude

CONTEXTE

Circonstances de survenue

  • Choc direct
  • Choc indirect par chute sur la main
  • Plus rarement, contraction contrariée du triceps aboutissant à un arrachement de la pointe de l’olécrâne

EXAMEN CLINIQUE

  • Gros coude
  • Dermabrasions voire ouverture cutanée
  • Extension active impossible


_915
– – –
Examen clinique du coude

Signes paracliniques

IMAGERIE

  • Le diagnostic est confirmé par la radiographie face + profil
  • Les fractures sont parfois simples, parfois avec une comminution d’un fragment intermédiaire

_548

  • Fracture de l’olécrane   Traitement AVANT RADIOGRAPHIE
    • Traitement antalgique (protocole    <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »>RICE
      )
    • Immobiliser : allonger le coude sur le patient ou écharpe
    APRES LA RADIO Le traitement est habituellement chirurgical _549
  • Ostéosynthèse par un hauban appuyé sur 2 broches dune fracture de l’olécrane   _550
  • Ostéosynthèse par un hauban appuyé sur 2 broches d’une fracture de l’olécrane  
    • Bilan biologique pré-opératoire
    • Laisser à jeun
    Le traitement orthopédique
    • Réservé aux très rares fractures non déplacées
    • Il consiste en un plâtre brachio-palmaire

    _873
    – – –
    Plâtre brachio-antéro-palmaire
    Devenir / orientation CRITERES D’ADMISSION
    • Le traitement est bien souvent chirurgical et nécessite donc une hospitalisation en orthopédie
    CRITERES DE SORTIE
    • Le traitement orthopédique est réservé aux très rares fractures non déplacées
    ORDONNANCE DE SORTIE
  • Antalgiques
  • ± AINS
    • Protocole    <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »>RICE
    RECOMMANDATIONS DE SORTIE
    • 30 à 45 jours d’immobilisation dans le plâtre brachio-palmaire (   <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »> <a « https:= » » mededuct.com= » » scores-et-echelles= » » « = » »>Délais de consolidation
      )
       
    Bibliographie
    • Traumatologie à l’usage de l’urgentiste. Sous la direction de Dominique Saragaglia. Editions Sauramps Médical. 2004
       
    Auteur(s) : Jean-Jacques BANIHACHEMI, Dominique SARAGAGLIA     Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
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