Definition
La bronchite chronique est une hyper-secretion bronchique, caracterise par l’association d’une toux et d’une expectoration survenant au moins trois fois par an pendant deux annees consecutives. Les lesions sont diffuses et inflammatoires a tout l’arbre bronchique.
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| Bronchite chronique |
Les stades evolutifs de la bronchite
- Bronchite chronique simple.
- Bronchite chronique suppuree.
- Bronchite chronique obstructive.
- Insuffisance respiratoire chronique.
Signes cliniques
- Toux : persistante ou intermittente ; toux productive ; matinale puis journaliere puis annuelle.
- Expectoration : aspect muqueux.
- Dyspnee a type de polypnee: temoin de l’obstruction bronchique ; d’abord d’effort, aggravation progressive.
- Sifflement expiratoire audible.
- Trouble du sommeil : cephalee matinale, somnolence diurne.
- Douleur thoracique : pneumothorax.
- Hypertension arterielle pulmonaire.
- Insuffisance ventriculaire droite.
Examens complementaires
- Spirometre : evaluer le rapport de ventilation.
- Gaz du sang : normaux au debut puis hypoxemie au stade obstructif.
- Radiographie pulmonaire : complication ; recherche d’un foyer infectieux.
- Scanner thoracique : diagnostic precoce des lesions d’emphyseme.
- Electrocardiogramme ; echographie ; endoscopie bronchique ; NFS.
Complications
- Embolie pulmonaire.
- Cancer bronchique.
- Insuffisance respiratoire chronique.
- Exacerbation aigue.
Traitements
- Regle hygieno-dietetique : arret tabac ; eviter pollution ; reduction ponderale si obesite.
- Traitement de l’infection bronchique :
- Vaccination anti-grippale et anti-pneumococcique.
- Kinesitherapie respiratoire.
- Antibiotherapie.
- Eradications des foyers dentaires infectieux.
- Oxygenotherapie : ameliore la survie au stade d’insuffisance respiratoire chronique.
- Anti-inflammatoire : corticotherapie lors des phases de decompensation.
Voir aussi :
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