Le
taux de prothrombine : TP
Norme biologique
- 80 – 100 %
Interet du dosage
- Permet la surveillance d’un traitement
par anti-vitamine K (AVK) et d’assurer une hypocoagulation ou
plutet une anticoagulation : 25-35 %. - Depister un risque hemorragique.
Objectif pour un patient traite par
anti-vitamine K
- Prevention de thromboses arterielles :
20-30 %. - Patient avec prothese cardiaque
valvulaire : 20-30%. - Phlebite ou embolie pulmonaire :
25-35 %. - Prevention de thrombose recidivante :
25-35%. - Prevention de thrombose veineuse :
30-40 %. - Prophylaxie operatoire : 30- 40%.
L’I.N.R.
: International Normalized Ratio
Norme biologique
- 1
Interet du dosage
L’INR est
une expression du resultat du taux de prothrombine (TP).
- Surveillance d’un traitement par
anti-vitamine K : 2 – 3. - Au dessus de 5, il existe des risques
hemorragiques.
Objectif pour un patient traite par
anti-vitamine K
- Prevention de thrombose veineuse : 2 – 3.
- Prophylaxie operatoire : 2-3.
- Phlebite ou embolie pulmonaire : 2 – 4.
- Prevention de thrombose recidivante : 2
– 4. - Patient avec prothese cardiaque
valvulaire : 3 – 4,5. - Prevention de thromboses arterielles : 3
– 4,5.
Le
temps de cephaline activee : TCA
Norme biologique
- 24 – 41 secondes
Interet du dosage
- Surveillance d’un traitement par
heparine : 1,5 a 3 fois celui du temoin pour un bon equilibre. - Evaluer la coagulation sanguine.
- Depister un risque hemorragique :
allongement du TCA.
Le
temps de saignement : TS
Normes biologiques
- 2 a 4 minutes : par la technique de Duke
: mesure de l’ecoulement du sang sur un papier buvard apres une
scarification du lobule de l’oreille. - 3 a 6 minutes : par la technique d’Ivy :
mesure du temps de saignement sous une pression faible exercee par un
tensiometre.
Interet du dosage
Le temps
de saignement est une mesure du temps que met un vaisseau a arreter un
saignement.
- Evaluer le temps necessaire a la
formation d’un thrombus plaquettaire, qui sera ensuite consolide pour
former un veritable caillot lors de la coagulation. - Depister un risque hemorragique :
allongement du temps de saignement.
Le
fibrinogene
Norme biologique
- 2 – 4 g / L
Interet du dosage
Le
fibrinogene est le facteur terminal de la coagulation.
- Depister un trouble de la coagulation
sanguine.
- Augmentation
du taux de fibrinogene : - Infection.
- Maladies inflammatoires chroniques
(maladie de Crohn). - Maladies cancereuses (cancers,
lymphomes…). - Maladies auto immunes (lupus).
- Syndrome nephrotique (maladie du rein).
- Infarctus du myocarde.
- Periode post operatoire.
- Diminution
du taux de fibrinogene : - Atteintes hepatiques severes (hepatites,
cirrhoses). - Coagulations intra vasculaires
disseminees. - Fibrinolyses soient primaires (cancer,
brelures, complication obstetricale), soit liees directement a un
traitement fibrinolytique. - Deficits congenitaux du fibrinogene.
Les
D-Dimeres
Norme biologique
- < 500 microgrammes / L
Interet du dosage
Les
D-Dimeres sont le produit issu de la degradation de la fibrine.
L’elevation de son taux temoigne d’une fibrinolyse excessive,
secondaire a une coagulation.
- Depister une maladie thrombo-embolique
veineuse.
L’heparinemie
anti-Xa : Anti-Xa
Norme biologique
- 0,2 – 0,5 UI / ml
Interet du dosage
La mesure
de l’activite anti-Xa consiste a mesurer la capacite des medicaments
anticoagulants possedant une activite anti-Xa a inhiber le facteur Xa
et, par suite, la coagulation.
- Surveiller un traitement par heparine de
bas poids moleculaire.
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