La meningite

La meningite

Definitions

La meningite

    La meningite est une inflammation aigue ou chronique des meninges et resulte d’une contamination du liquide cephalo-rachidien (L.C.R.) par un agent pathogene.

Les meninges

    Les meninges sont les membranes qui enveloppent le systeme nerveux central (moelle epiniere et cerveau). Elles sont au nombre de trois :

• Dure-mere : sous l’os du crene
• Arachnoede : antre dure-mere et pie-mere
• Pie-mere : entoure le systeme nerveux central

Physiopathologie

• Contamination par voie hematogene au cours d’une bacteriemie ou septicemie.
• Propagation de l’infection a partir d’un foyer avoisinant.
• Propagation a travers une breche de la dure-mere.

Signes cliniques : Le syndrome meninge

    Le syndrome meninge est l’ensemble des signes cliniques et des modifications du L.C.R., temoignant d’un processus pathologique inflammatoire de la meningite.

• Cephalees
• Vomissement en jet.
• Photosensibilite : douleur a l’exposition a la lumiere
• Hyperesthesie cutanee : hypersensibilite aux objets de contact.
• Raideur : Signe de Brudzinski : pas de flexion de la nuque.
• Signe de Kernig : flexion des membres inferieurs.

Examen complementaire diagnostic

• La ponction lombaire qui donnera un diagnostic : cytologique, bacteriologique, biochimique.
• La ponction lombaire peut etre purulente ou a liquide clair.

Complications

• Meningite a meningocoque suspecte : purpura. Ce sont des petites teches rouges violacees : petechies qui apparaissent aux niveau de peau. L’agent pathogene arrive dans les vaisseaux, les genes vont liberer les toxines qui vont rendre poreux les vaisseaux.
• Meningite a pneumocoque : c’est un epanchement de liquide sereux dans les ventricules cerebraux.
• Convulsion : surtout chez l’enfant quelque soit la meningite.
• Paralysie : agent pathogene atteint les vaisseaux qui sont cete a cete des nerfs.

Traitements et soins infirmiers

Soins infirmiers

• Cephalee : isolement en chambre seul, regroupes les soins, gant de toilette d’eau fraeche, eviter trop de visite.
• Myalgie: aucun acte possible.
• Hyperesthesie cutanee : decouvrir la personne.
• Chaleur : humidifier la piece, decouvrir, donner a boire.
• Photophobie : baisser les rideaux, mettre la veilleuse.
• Sueur : laver, changer, faire boire.

Soins medicaux

• Fond d’oeil : depister hypertension intra-crenienne.
• Ponction lombaire.
• Bilan d’entree : N.F.S., C.R.P., hemoculture.
• E.C.B.U. : infection urinaire.
• Prelevement d’oreille ou de la gorge : infection ou germe.
• Radio crenienne.

Voir aussi :

• <a « meningite_purulente_enfant »= » »>La meningite purulente de l’enfant
• <a « systeme_nerveux »= » »>Le systeme nerveux
• <a « inflammation »= » »>L’inflammation
• <a « hyperthermie »= » »>Module Infectieux
• <a « maladie_de_parkinson »= » »>Module Neurologie

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