Definition
La diurese
est le volume d’urine emis en 24 heures.
Cadre legislatif
- Soin infirmier sur rele propre : art.
R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications
- Surveillance quantitative et qualitative
de l’elimination urinaire. - Bilan des entrees et sorties
liquidiennes. - Patient porteur d’une sonde vesical.
- Faire un ionogramme urinaire.
Materiel
- Verre a pied gradue.
- Bocal gradue muni d’un couvercle.
- Protection papier absorbante a usage
unique. - Compresses steriles.
- Antiseptique a large spectre.
- Gants non steriles a usage unique.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation
du soin
Diurese chez un patient continent
- Informer le patient sur le recueil et la
surveillance de ses urines. - Demander au patient d’uriner et de jeter
les urines. - A partir de ce moment, commencer le
recueil, noter l’heure de debut du recueil. - Recueillir les urines dans un bocal
gradue nominatif. - Au bout de 24 heures, noter la quantite
d’urines recueillies et en apprecier la qualite.
Diurese chez un patient porteur d’une
sonde urinaire
- Informer le patient.
- Mettre une protection sur le sol, poser
dessus le bocal a urine et le verre a pied graduee. - Ouvrir le paquet de compresses et les
imbibees d’antiseptique. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Mettre les gants pour se proteger
d’eventuelles projections. - Declamper la poche de la sonde urinaire,
verser les urines dans le verre a pied. - Clamper et essuyer l’embout de la poche
de recueil avec les compresses imbibees d’antiseptique afin de prevenir
l’infection urinaire par une colonisation de germes. - Noter la quantite d’urines emises et les
verses dans le bocal a urine. - Jeter la protection, les compresses et
les gants. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
.
Risque
- Diurese faussee par erreur de recueil.
Surveillances
et evaluations
- Quantite :
- Normal : 1,5 – 2 litres.
- Oligurie : diminution du volume des
urines : diurese < 500 mL. - Anurie : absence totale ou quasi-totale
d’urine. - Polyurie : augmentation du volume des
urines : diurese > 3 litres. - Aspect :
- Clair : normal.
- Depet : infection, caillot de sang.
- Couleur :
- Clair : aspect normal.
- Trouble : infection.
- Jaune fonce : urines concentrees.
- Rouge-orange : ictere, medicament.
- Rouge-brun : hematurie.
- Odeur :
- Ammoniaque : normale.
- Nauseabonde : infection.
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