Definition
L’angiographie est un examen radiologique de la lumiere d’un vaisseau
sanguin, rendu opaque a la radiographie grece a l’injection d’un
produit de contraste iode sensible aux rayons X.
- Angioplastie
: dilatation du vaisseau pratique dans la partie retrecie. - Arteriographie
: angiographie par voie arterielle. - Lymphographie
: angiographie par voie lymphatique. - Phlebographie
: angiographie par voie veineuse.
Les
types d’angiographies
Angiofluorographie
retinienne a la
fluoresceine
Principe
- Permet de visualiser les arteres et les
veines de la retine
Objectif
- Apprecier l’etat de la vascularisation retinienne au cours
de toutes les maladies oe elle peut etre atteinte, notamment le diabete.
Arteriographie
des membres inferieurs
Principe
- Permet de visualiser les arteres des
membres inferieurs.
Objectif
- Bilan avant une intervention
chirurgicale, chez un patient porteur de maladie atheromateuse.
Arteriographie
pulmonaire
Principe
- Permet de visualiser les arteres
pulmonaires.
Objectif
- Etudier la vascularisation des poumons en temps reel.
Arteriographie
renale
Principe
- Permet de visualiser les arteres renales.
Objectif
- Apprecier l’etat des arteres renales dont certaines
anomalies peuvent etre responsables d’une hypertension arterielle.
Parfois utile lors du bilan avant une intervention chirurgicale de
certaines tumeurs renales
Coronarographie
Principe
- Permet de visualiser les arteres coronaires.
Objectifs
- Visualiser les stenoses.
- Realiser un pontage.
- Realiser un geste therapeutique : angioplastie ou
dilatation des arteres et de la stenose a l’aide d’un ballonnet
gonflable situe au bout du catheter.
Lymphographie
Principe
- Permet de visualiser les vaisseaux lymphatiques des jambes
et les ganglions de l’abdomen et du pelvis.
Objectifs
- Indispensable dans le bilan initial ou pour la surveillance
d’une maladie de Hodgkin. - Explorer certaines formes d’œdemes des jambes, dont
l’origine peut etre lymphatique
Phlebographie
Principe
- Permet de visualiser le reseau veineux profond des jambes.
Objectifs
- Suspicion de phlebite, non confirmee par une echographie.
- Bilan preoperatoire de certaines varices.
La
preparation a l’examen
- Information du patient :
- Expliquer au patient, le but et le
deroulement de l’examen : non
douloureux, possibilite de sensation de chaleur lors du passage du
produit de contraste iode. - Duree d’environ 1 heure.
- Bilan biologique :
- Bilan de la fonction renale : uree,
creatinine. - Bilan de la coagulation.
- Traitement en cours :
- Anticoagulant (AVK) a arrete 48 heures
avant et prevoir relais avec le
medecin. - Antidiabetique oral (biguanides) e
arrete 48 heures avant car risque
d’interactions avec le produit de contraste. - Si terrain allergique : prise d’un
traitement 72 heures avant l’examen. - Preparation cutanee :
- Tonte de la zone de ponction.
- Faire prendre une douche.
- Etre a jeun depuis 4 a 6 heures afin
d’eviter les vomissements pouvant
etre provoque par le produit de contraste. - Prise des parametres le jour de l’examen
: temperature, pulsations,
pression arterielle. - Signature des fiches de consentement par
le patient.
Les
surveillances de l’examen
- Position du membre :
- Alitement en fonction de l’examen (6 e
24 apres l’examen) : afin
d’eviter le risque d’hematome a l’endroit de la ponction arterielle, en
general au pli de l’aine. - Ne pas mobiliser le membre.
- Surveillance du point de ponction :
- Pansement compressif : afin d’eviter une
ecchymose ou un hematome qui
pourra persister pendant plusieurs jours. - Signes hemorragiques.
- Surveillance des parametres :
temperature, pulsations, pression
arterielle, frequence respiratoire. - Surveillance de l’elimination du produit
de contraste : - Boire abondamment.
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