Definition
Le lavage
de sinus est l’injection d’un liquide de lavage dans les
cavites sinusales par l’intermediaire de catheters fixes (drain
d’Albertini).
Cadre legislatif
- Soin infirmier sur prescription medicale
: art. R.4311-7 decret
2004-802 du 29/07/2004.
Indication
- Sinusite.
Materiel
- Seringues steriles de 20 ml.
- Solution d’instillation :
- Serum physiologie 0,9%.
- Produit medicamenteux sur prescription
medicale. - Cupule sterile.
- Compresses steriles.
- Sparadrap.
- Protection impermeable ou une serviette
de toilette. - Gants non steriles a usage unique.
- Reniforme : haricot.
- Sac a elimination des dechets.
- Desinfectant de surface et chiffonnette.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation
du soin
- Verifier la prescription medicale.
- Prevenir le patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Installer le materiel apres verification
des dates de peremptions et de l’integrite des emballages. - Installation sur une surface propre et
desinfectee au prealable. - Installer les poubelles de tri des
dechets au pied du lit du patient. - Respecter le triangle d’hygiene, de
securite et d’ergonomie : Propre (materiel) – Patient – Sale
(poubelles).
- Installer le patient en position assise
ou demi-assise, mettre la
protection autour du cou et sur les epaules. - Preparer la solution dans la cupule
sterile : serum physiologie avec ou
sans le produit medicamenteux en fonction de la prescription. - Prelever la solution d’instillation.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Enlever les bouchons du drain
d’Albertini avec une compresse sterile et
les deposer sur une compresse sterile propre. - Injecter doucement la solution par
poussee de 5 ml. - Demander au patient de se moucher pour
evacuer le liquide de lavage. Si
le patient est inconscient aspirer a la seringue le liquide de lavage. - Remettre les bouchons et fixer les
drains sur le front avec le
sparadrap.
- Eliminer les dechets contamines et
desinfecter le materiel utilise
ainsi que le plan de travail. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Reinstaller le patient.
- Transmission : presence de bouchon de
cerumen ou de corps etranger,
aspect du liquide de lavage, reaction du patient.
Risques
et complications
- Douleur : injection trop rapide,
quantite trop importante. - Ablation accidentelle du drain
d’Albertini.
Surveillances
et evaluations
- Aspect du liquide de lavage.
- Fixation des drains.
- Reaction du patient.
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