Definition
Le lavage
de vessie est l’injection d’une solution sterile dans la vessie et
l’evacuer aussitet par une sonde vesicale a double courant, afin
d’evacuer les copeaux ou caillots present dans la vessie apres une
intervention chirurgicale.
Cadre legislatif
- Soin infirmier sur prescription medicale
: art. R.4311-7 decret 2004-802 du 29/07/2004.
Indications
- Prevention de formation et elimination
de caillots dans la vessie apres une intervention chirurgicale. - Presence de debris epitheliaux, muqueux
dans la vessie apres une intervention chirurgicale.
Materiel
- Lavage de vessie intermittent :
- Seringue sterile de 60 ml.
- Serum physiologique a 0,9%.
- Cupule sterile.
- Reniforme sterile (haricot).
- Compresses steriles.
- Antiseptique.
- Gants steriles.
- Pince Kocher (clamp).
- Sparadrap.
- Irrigation vesicale continu :
- Poche de serum physiologique a 0,9%.
- Tubulure pour irrigation vesicale simple
ou en Y. - Sceau gradue.
- Materiel divers :
- Protection papier absorbante a usage
unique. - Sac a elimination des dechets.
- Desinfectant de surface et chiffonnette.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation
du soin
- Verifier la prescription medicale.
- Prevenir le patient.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Installer le materiel apres verification
des dates de peremptions et de l’integrite des emballages. - Installation sur une surface propre et
desinfectee au prealable. - Installer les poubelles de tri des
dechets au pied du lit du patient. - Respecter le triangle d’hygiene, de
securite et d’ergonomie : Propre
(materiel) – Patient – Sale (poubelles). - Ouvrir aseptiquement le paquet de
compresses steriles et les imbiber avec l’antiseptique. - Preparer la solution dans la cupule
sterile : serum physiologie avec ou sans le produit medicamenteux en
fonction de la prescription. - Clamper la sonde au-dessus du site de
ponction : ne pas clamper directement la sonde, mettre une compresse
entre le clamp et la sonde pour ne pas abemer la sonde.
- Effectuer un lavage antiseptique des
mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Mettre les gants steriles.
- Avec compresses antiseptisee deconnecter
la sonde vesicale du collecteur d’urine. - Poser l’embout de la sonde vesicale sur
le reniforme sterile. - Proteger le collecteur d’urine avec une
compresse imbibee d’antiseptique. - Adapter la seringue remplie de serum
physiologique a la sonde. - Declamper la sonde.
- Injecter a la seringue 30 ml de serum
physiologique et re-aspirer aussitet pour recuperer d’eventuels copeaux
ou caillots. - Clamper a nouveau la sonde et desadapter
la seringue. - Reconnecter la sonde au collecteur
d’urine. - Declamper la sonde, verifier la presence
d’urine.
- Eliminer les dechets et desinfecter le
materiel utilise ainsi que le plan de travail. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Reinstaller le patient.
- Transmission : presence de caillot,
aspect du liquide de lavage.
Risques
et complications
- Douleur : quantite de liquide trop importante.
- Obstruction de la sonde.
Surveillances
et evaluations
- Aspect du liquide de lavage.
- Quantite de liquide injecte et
recueillie.
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