Le pontage arterio-veineux des membres inferieurs

Definition

    Un pontage
est une intervention chirurgicale permettant de ramener du sang dans
une zone qui en manque. Il peut etre realise par une veine, une artere,
une prothese.

    Le pontage
se fait en cas :

  • d’ischemie : souffrance tissulaire de e
    un manque de vascularisation et donc une hypoxie.
  • d’anevrisme : dilatation anormale d’une
    portion de vaisseau, artere ou veine.

Soins
pre-operatoire de l’opere arteriel

Rele de l’infirmier en pre-operatoire

  • Le patient est hospitalise la veille de
    l’intervention.
  • Prendre les parametres : pouls, tension
    arterielle, temperature, poids.
  • Verifier le dossier : bilan sanguin,
    radiographie, feuille d’anesthesie.
  • Preparation cutanee : toilette, refaire
    le pansement.
  • Verifier que la personne soit a jeun.
    Donner la premedication.

Jour de l’operation

  • Preparation cutanee : toilette
    antiseptique, champs operatoire.
  • Releve des parametres : pression
    arterielle non invasive, pulsations, pouls pedieux aux deux membres,
    couleurs des teguments des deux membres, temperature, saturation en
    oxygene.
  • Premedication, la personne ne soit plus
    se lever : risque de chute.
  • Dossier complet.

Soins post-operatoire de l’opere arteriel

Retour de la salle de surveillance
post-interventionnelle

  • Preparer pour son retour :
  • Pied a perfusion, pousse-seringues
    electrique.
  • Haricot, compresse.
  • Arceau pour eviter le poids des
    couvertures sur le pansement.

Surveillance des risques

  • Releve des parametres : pression
    arterielle non invasive, pulsations,
    pouls pedieux aux deux membres, couleurs des teguments des deux
    membres, temperature, saturation en oxygene.
  • Hemorragie : redon rempli, pansement
    tache.
  • Occlusion : risque ischemique : chaleur,
    pouls, sensibilite, coloration.
  • Douleur extreme au niveau du pied.

Traitement

  • Anticoagulant : heparine. Contrele par
    T.C.A. puis relais par H.B.P.M. (Heparine de Bas poids Moleculaire).
  • Vasodilatateur.
  • Antalgique.

Complications

  • Infection.
  • Ischemie.
  • Escarre.

Voir aussi :

  • <a « anatomie_vasculaire »= » »>Anatomie
    vasculaire
  • <a « physiologie_cardio_circulatoire »= » »>Physiologie
    cardio-circulatoire
  • <a « rythme_sinusal »= » »>Module
    Cardiologie Vasculaire
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