Le Rachis Dorsal Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale
I – RAPPELS ANATOMIQUES “Le Rachis Dorsal”
Elles sont au nombre de 12. L’étage dorsal est convexe en arrière : c’est une cyphose.
Quelques repères anatomiques :
– – D2: Bord supérieur du manubrium sternal
– – D8: Ligne bi-mammelonaire
– – D9-D10 : Appendice xiphoïde
II – TECHNIQUES ET MATERIELS UTILISES
– – Films standards
– – Ecrans normaux
– – Petit foyer
– – DFF 1 m
– – Au Potter
– – On peur utiliser un filtre en alu à la sortie du tube : pour la face, le partie fine en bas, et pour le profil, la partie fine en haut
– – Cotation : Z=27 pour face et profil, Z=62 pour 2 segments contigus
– INCIDENCES FONDAMENTALES
PROFIL
– – Le patient est positionné en rectitude de profil
– – Au contact droit ou gauche contre la table
– – Epaule et bassin contre la table
– – Les talons sont joints
– – Le plan sagittal médian est parallèle par rapport au plan de la table
– – Les bras sont croises en avant
RAYON DIRECTEUR
– – Il est horizontal
– – Il est centré sur la ligne bi-mamelonnaire et sur la ligne axillaire moyenne ou légèrement en arrière : D8
VARIANTES
– – Décubitus latéral droit ou gauche : pour avoir le rachis en rectitude, on doit mettre un oreiller sous la tête, une cale sous le creux du flanc et un coussin entre les genoux
– – Décubitus, avec un rayon directeur horizontal
CRITERES DE REUSSITE
– – On doit voir 12 dorsales, de C7 à L1
– – Les murs postérieurs doivent être superposés pour être sur que le patient est de profil
– – Les disques doivent être enfilés
ANATOMIE RADIOLOGIQUE
– Corps vertébral
– Pédicule gauche
– Apophyse épineuse
– Apophyse transverse et articulation costo-transversaire
– Articulaires
– Trou de conjugaison
IMAGE NORMALE
FACE
Le patient est positionné en rectitude de face
En antéro-postérieur
Le dos contre la table
– – Il doit être déchaussé et les talons contre le plan de la table
– – Il est debout
– – Le plan sagittal médian est perpendiculaire au
RAYON DIRECTEUR
– – Il est centré au milieu de la ligne bi- mamelonnaire : D8
VARIANTE
– – Décubitus dorsal, avec un rayon directeur horizontal
CRITERES DE REUSSITE
– – On doit voir les 12 vertèbres
– – Les apophyses épineuses doivent être sur une même ligne
– – Les interlignes doivent être enfilées
ANATOMIE RADIOLOGIQUE
– Corps vertébral
– Pédicule gauche
– Apophyse épineuse
– Apophyse transverse gauche et articulation costo-transversaire
IMAGE NORMALE
IV – INCIDENCES COMPLEMENTAIRES
Si la courbure dorsale est importante, on peut être amené à réaliser plusieurs incidences. Par exemple une face haute et une face basse, on peut faire de même pour les profils.
CHARNIERE CERVICO-DORSALE
POSITION DU SKI NAUTIQUE INCIDENCE DE ROUQUEL ET LAURENCE
– – Dégager les épaules de la colonne dorsale
INCIDENCE DE BARSONY ET KAPPENSLEIN
RAYON DIRECTEUR
– – Il est horizontal et centré derrière les tête humérales
| PROFIL OBLIQUE | – Le patient est en oblique de 70 à 75° |
En antéro-postérieur
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