Le Rachis Dorsal

Le Rachis Dorsal Techniques De Manipulations En Radiologie Medicale

I    – RAPPELS ANATOMIQUES “Le Rachis Dorsal”

Elles sont au nombre de 12. L’étage dorsal est convexe en arrière : c’est une cyphose.

Quelques repères anatomiques :

– – D2: Bord supérieur du manubrium sternal

– – D8: Ligne bi-mammelonaire

– – D9-D10 : Appendice xiphoïde

II    – TECHNIQUES ET MATERIELS UTILISES

– – Films standards

– – Ecrans normaux

– – Petit foyer

– – DFF 1 m

– – Au Potter

– – On peur utiliser un filtre en alu à la sortie du tube : pour la face, le partie fine en bas, et pour le profil, la partie fine en haut

– – Cotation : Z=27 pour face et profil, Z=62 pour 2 segments contigus

– INCIDENCES FONDAMENTALES

PROFIL

– – Le patient est positionné en rectitude de profil

– – Au contact droit ou gauche contre la table

– – Epaule et bassin contre la table

– – Les talons sont joints

– – Le plan sagittal médian est parallèle par rapport au plan de la table

– – Les bras sont croises en avant

RAYON DIRECTEUR

– – Il est horizontal

– – Il est centré sur la ligne bi-mamelonnaire et sur la ligne axillaire moyenne ou légèrement en arrière : D8

VARIANTES

– – Décubitus latéral droit ou gauche : pour avoir le rachis en rectitude, on doit mettre un oreiller sous la tête, une cale sous le creux du flanc et un coussin entre les genoux

– – Décubitus, avec un rayon directeur horizontal

CRITERES DE REUSSITE

– – On doit voir 12 dorsales, de C7 à L1

– – Les murs postérieurs doivent être superposés pour être sur que le patient est de profil

– – Les disques doivent être enfilés

ANATOMIE RADIOLOGIQUE

– Corps vertébral

– Pédicule gauche

– Apophyse épineuse

– Apophyse transverse et articulation costo-transversaire

– Articulaires

– Trou de conjugaison

IMAGE NORMALE

FACE

Le patient est positionné en rectitude de face

En antéro-postérieur

Le dos contre la table

– – Il doit être déchaussé et les talons contre le plan de la table

– – Il est debout

– – Le plan sagittal médian est perpendiculaire au

RAYON DIRECTEUR

– – Il est centré au milieu de la ligne bi- mamelonnaire : D8

VARIANTE

– – Décubitus dorsal, avec un rayon directeur horizontal

CRITERES DE REUSSITE

– – On doit voir les 12 vertèbres

– – Les apophyses épineuses doivent être sur une même ligne

– – Les interlignes doivent être enfilées

ANATOMIE RADIOLOGIQUE

– Corps vertébral

– Pédicule gauche

– Apophyse épineuse

– Apophyse transverse gauche et articulation costo-transversaire

IMAGE NORMALE

IV – INCIDENCES COMPLEMENTAIRES

Si la courbure dorsale est importante, on peut être amené à réaliser plusieurs incidences. Par exemple une face haute et une face basse, on peut faire de même pour les profils.

CHARNIERE CERVICO-DORSALE

POSITION DU SKI NAUTIQUE INCIDENCE DE ROUQUEL ET LAURENCE

– – Dégager les épaules de la colonne dorsale

INCIDENCE DE BARSONY ET KAPPENSLEIN

RAYON DIRECTEUR

– – Il est horizontal et centré derrière les tête humérales

PROFIL OBLIQUE– Le patient est en oblique de 70 à 75°

En antéro-postérieur

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