Le reflux gastro-œsophagien
Definition
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) correspond au reflux du contenu gastrique dans l’œsophage; il s’agit le plus souvent d’un reflux acide.
Physiopathologie
Il est secondaire a une defaillance du systeme anti-reflux qui comprend essentiellement :
- Le segment abdominal de l’œsophage.
- Le sphincter inferieur de l’œsophage.
- Il existe un reflux gastro-œsophagien physiologique, survenant surtout apres les repas et pendant le sommeil.
- Le reflux gastro-œsophagien devient pathologique lorsqu’il est repete, durable et qu’il entraene des symptemes et ou des lesions.
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| Sphincter ferme | Sphincter ouvert |
Signes cliniques
- Le pyrosis : douleur retrosternale a irradiation ascendante, se terminant parfois par une regurgitation de liquide acide brelant la gorge.
- Les manifestations respiratoires : bronchites recidivantes, bronchites asthmatiformes, toux chroniques.
- Les manifestations ORL : Pharyngites chroniques, otalgies.
- Les douleurs pseudo-angineuses.
Examens complementaires
- Endoscopie haute : permet le retentissement du reflux sur la muqueuse œsophagienne. Le reflux entraene une inflammation de l’œsophage plus ou moins grave :
- Œsophagite simple (erythemateuse), erosive, ulceree.
- pH-metrie œsophagienne : permet la confirmation du diagnostic de reflux gastro-œsophagien pathologique.
- Manometrie œsophagienne : etudie les contractions œsophagiennes et la pression du sphincter inferieur de l’œsophage.
Traitements
Traitement medical
- Mesures hygieno-dietetiques : eviter la position penchee en avant, eviter les vetements serres, eviter certains aliments (alcool, cafe, aliments gras, tabac), surelever la tete du lit.
- Les medicaments : anti-reflux, anti-acides (diminue l’acidite de ce qui reflux), anti-secretoire.
Traitement chirurgical
- Constitution d’un montage anti-reflux afin de supprimer le reflux.
Voir aussi :
- <a “appareil_digestif”=””>L’appareil digestif
- <a “reflux_gastro_oesophagien”=””>Module Gastro-enterologie
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