Definition
Le scanner
ou tomodensitometrie (TDM) est un examen radiographique qui utilise les
rayons X en faisceau tres etroit, avec leur propriete de traverser les
tissus en fonction de leur densite, pour realiser des images en coupes
axiales et fines du corps avec le plus souvent, l’utilisation de
produit de contraste qui permet de renforcer les contrastes au niveau
des visceres pleins.
Les
types de scanner
L’arthroscanner
Principe
- Permet de visualiser les parois internes
d’une articulation.
Objectif
- Explorer des douleurs articulaires
situees au niveau du genou, de l’epaule, de la hanche et plus rarement
de la cheville, du coude ou du poignet.
le
scanner abomino-pelvien
Principe
- Permet de visualiser le tube digestif
(du bas de l’œsophage au rectum), les organes pleins (foie, rate,
pancreas, reins,…), les vaisseaux et les ganglions de l’abdomen et du
pelvis.
Objectifs
- Completer l’exploration d’anomalies
detectees par d’autres examens radiologiques (echographie, lavement
baryte,…) et/ou biologiques (bilan hepatique, pancreatique,…). - Preciser un diagnostic d’une maladie
localisee dans l’abdomen ou le pelvis. - Surveiller l’evolution d’une maladie
sous traitement. - Bilans, avant ou apres une chirurgie
digestive.
Le
scanner cerebral
Principe
- Permet de visualiser les os et les
vaisseaux du crene, du cerveau, des meninges et des cavites du cerveau.
Objectifs
- Depister une anomalie infectieuse, une
malformation ou une tumeur. - Apprecier le retentissement d’un
traumatisme crenien s ou d’un accident vasculaire cerebral sur les
autres structures cerebrales.
Le
scanner des sinus
Principe
- Permet de visualiser les parois et le
contenu des principaux sinus de la face.
Objectifs
- Bilan des pathologies chroniques
sinusiennes comme les sinusites chroniques ou la polypose ou en cas de
suspicion de tumeur benigne ou maligne. - Traumatismes de la face.
Le
scanner lombaire
Principe
- Permet de visualiser les structures
vertebrales et paravertebrales lombaires (disque intervertebral,
ligaments, muscles), ainsi que les elements du systeme nerveux qu’elles
contiennent (moelle epiniere et racines nerveuses).
Objectifs
- Bilan des douleurs, dont l’origine
pourrait etre une compression nerveuse par une structure vertebrale ou
paravertebrale (douleur a type de sciatique). - Suspicion d’une compression de la moelle.
Le
scanner ORL
Principe
- Permet de visualiser l’anatomie de la
region comprenant le pharynx et le larynx.
Objectifs
- Completer le bilan des tumeurs detectees
par la laryngoscopie, avant une intervention chirurgicale. - Surveiller l’evolution apres traitement
et rechercher d’eventuelles recidives.
Le
scanner thoracique
Principe
- Permet de visualiser les poumons, la
plevre, et les vaisseaux qui irriguent les bronches et les poumons.
Objectifs
- Preciser une anomalie decouverte a la
radiographie de thorax ou pour surveiller l’evolution d’une maladie
pulmonaire en cours de traitement. - Depister des petites tumeurs ou
metastases d’un cancer, avant qu’elles ne soient visibles a la
radiographie pulmonaire conventionnelle.
La
preparation a l’examen
- Information du patient :
- Expliquer au patient, le but et le
deroulement de l’examen : non douloureux, possibilite de sensation de
chaleur lors du passage du produit de contraste iode. - Duree longue de 45 minutes.
- Bilan biologique :
- Bilan de la fonction renale : uree,
creatinine. - Traitement en cours :
- Antidiabetique oral (biguanides) e
arrete 48 heures avant car risque d’interactions avec le produit de
contraste. - Si terrain allergique : prise d’un
traitement 72 heures avant l’examen. - Etre a jeun depuis 4 a 6 heures afin
d’eviter les vomissements pouvant etre provoque par le produit de
contraste. - Prise des parametres le jour de l’examen
: temperature, pulsations, pression arterielle.
La
surveillance de l’examen
- Surveillance de l’elimination du produit
de contraste : - Boire abondamment.
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