Les antiepileptiques




Les
antiepileptiques
L’acide
valproeque
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits disponibles
Acide valproequeDepakine Valproate de sodium Depakine Chrono  
Les
barbituriques
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits
disponibles
PhenobarbitalGardenal Alepsal Aparoxal  
PrimidoneMysoline  
Les
benzodiazepines
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits
disponibles
DiazepamValium  
ClonazepamRivotril  
ClobazamUrbanyl  
La
carbamazepine
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits
disponibles
CarbamazepineTegretol  
La
gabapentine
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits
disponibles
GabapentineNeurontin  



L’acide
valproeque

Indication

  • Traitement de la crise epileptique.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Hepatite aigue ou chronique.

Effets secondaires

  • Syndrome parkinsonien.
  • Troubles digestifs.
  • Toxicite hepatique.

Surveillances


  • Bilan
    hepatique

    :
  • Initiale
  • Dans les 6 premiers mois du traitement.
  • Dosage du taux therapeutique :
  • 40 a 100 mg/l : normal.
  • 130 a 150 mg/l : toxicite.

Conseils

  • Prise reguliere.
  • Ne pas arreter brutalement le traitement
    : risque de syndrome de
    sevrage.



Les
barbituriques

Indication

  • Epilepsie.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Insuffisance respiratoire.
  • Porphyries.

Effets secondaires

  • Somnolence.
  • Trouble de la coordination et de
    l’equilibre, vertiges, cephalees.
  • Troubles de l’humeur.
  • Douleur articulaire de l’epaule et de la
    main.
  • Eruptions cutanees.
  • Surdosage : coma avec hypotension et
    depression respiratoire.
  • Anemie par carence en acide folique.

Surveillances

  • Surveillance de l’
    hemoglobine   :
  • 12 – 16 g/100 ml : normal.
  • Surveillance du taux therapeutique
     :
  • 10 a 20 mg/l : normal.
  • > 30 mg/l : toxicite



Les
benzodiazepines

Indication

  • Anticonvulsivant.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Insuffisance respiratoire, apnee du
    sommeil.
  • Insuffisance hepatique.
  • Myasthenie.

Effets secondaires

  • Somnolence, difficultes de
    concentration, sensation d’ebriete.
  • Amnesie.
  • Hypotonie musculaire : risques de chutes.
  • Par voie intraveineuse : hypotension,
    depression respiratoire, troubles
    de la conscience.
  • Antidote : flumazenil (Anexatee).

Surveillance

  • Surveillance des effets secondaires.



La
carbamazepine

Indication

  • Epilepsie.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Bloc auriculo-ventriculaire.
  • Porphyrie.
  • Prudence en cas de glaucome, d’adenome
    de la prostate, d’insuffisance
    cardiaque, hepatique ou renale.

Effets secondaires

  • Somnolence.
  • Troubles de la coordination des
    mouvements : ataxie.
  • Vertiges.
  • Diplopie : vision double.
  • Troubles digestifs, secheresse buccale.
  • Eruptions cutanees.
  • Toxicite hematologique.

Surveillances


  • Bilan
    hepatique

    prealable et reguliers.

  • Bilan
    hematologie

    (NFS) prealable et reguliers.
  • Dosage du taux therapeutique :
  • 4 a 12 mg/l : normal.
  • 12 a 15 mg/l : toxicite.



La
gabapentine

Indication

  • Epilepsie.

Contre-indication

  • Allergie connue.

Effets secondaires

  • Augmentation du nombre de crises en
    debut de traitement.
  • Somnolence.
  • Troubles de la coordination des
    mouvements : ataxie.
  • Vertiges, cephalees.
  • Troubles digestifs.
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