Les hypolipemiants | |
| Les inhibiteurs de la HMG-CoA reductase | |
| Denomination Commune Internationale : les generiques | Produits disponibles |
| Atorvastatine | Tahor |
| Pravastatine | Elisor Vasten |
| Rosuvastatine | Crestor |
| Simvastatine | Zocor |
| Les fibrates | |
| Denomination Commune Internationale : les generiques | Produits disponibles |
| Fenobibrate | Lipanthyl |
Les
inhibiteurs de la HMG-CoA reductase
Mode d’action
Action par
blocage de la biosynthese du cholesterol en inhibant
l’HMG-CoA reductase qui agit a ce niveau.
Indication
- Hypercholesterolemie.
Contre-indications
- Allergie connue.
- Insuffisance hepatique, renale.
Effets secondaires
- Troubles digestifs : constipations,
nausees, diarrhee, flatulence,
douleurs abdominales.
Surveillances
- Surveillance biologique :
- Transaminases
: - Apres 4 a 6 semaines du debut du
traitement, puis tous les 3 mois
pendant 1 an, puis regulierement. - ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
- ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
- Bilan lipidique
: - Apres 1 a 2 mois du debut du traitement,
puis regulierement. - Cholesterolemie normal :
- Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5
g/l - LDL < 4,10 mmol/l
- HDL > 1 mmol/l
- CPK : en
cas de douleurs et/ou de faiblesses musculaires.
Conseil
- Le traitement doit etre associe a un
regime alimentaire hypolipidique.
Les
fibrates
Mode d’action
Action par
blocage de la biosynthese du cholesterol (inhibition de
l’HMG-CoA reductase) et des triglycerides.
Indications
- Hypercholesterolemie.
- Hypertriglyceridemie.
Contre-indications
- Allergie connue.
- Lithiase biliaire.
- Insuffisance renale ou hepatique.
Effets secondaires
- Troubles digestifs : nausees,
vomissements, diarrhees. - Reactions cutanees allergiques.
- Rhabdomyolyse.
- Lithiase biliaire.
Surveillances
- Surveillance biologique :
- Creatinemie
: - Apres 4 a 6 semaines du debut du
traitement, puis tous les 3 mois
pendant 1 an, puis regulierement. - Transaminases
: - Apres 4 a 6 semaines du debut du
traitement, puis tous les 3 mois
pendant 1 an, puis regulierement. - ASAT = TGO : 10 – 30 UI/l : normal
- ALAT = TGP : 11 – 40 UI/l : normal
- Bilan lipidique
: - Apres 1 a 2 mois du debut du traitement,
puis regulierement. - Cholesterolemie normal :
- Totale : 4,1 – 6,2 mmol/l soit 1,5 – 2,5
g/l - LDL < 4,10 mmol/l
- HDL > 1 mmol/l
- Triglyceridemie normal :
- 0,5 – 2 mmol/l
Conseil
- Le traitement doit etre associe a un
regime alimentaire hypolipidique.
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