L’imagerie par resonance magnetique : IRM

Definition

    L’imagerie
par resonance magnetique ou IRM est une technique d’imagerie qui est
basee sur la resonance magnetique des atomes d’hydrogenes contenus dans
l’eau des cellules de l’organisme sous l’action de certaines ondes de
radio frequence.

    Elle
permet l’examen des differents organes en coupes dans trois plans.

    L’examen
peut necessite parfois l’injection d’un produit de contraste, le
gadolinium (substance paramagnetique).



Les
types d’IRM



IRM
abdomino-pelvien

Principe

  • Permet de visualiser les structures
    pelviennes (uterus, ovaires, vessie prostate, tube digestif, ligaments,
    muscles et ganglions) et les elements vasculaires (arteres et veines).

Objectifs

  • Preciser un diagnostic, apres une
    echographie et un scanner.
  • Evaluer l’extension des tumeurs
    pelviennes (rectum, uterus, ovaire, prostate …). 
  • Surveillance apres un traitement
    chirurgical ou par radiotherapie.



IRM
cardiaque

Principe

  • Permet de visualiser  les
    structures cardiaques (myocarde, pericarde, …) et les gros vaisseaux
    (aorte, veine cave, arteres et veines pulmonaires).

Objectifs

  • Faire un bilan precis des insuffisances
    cardiaques (apres une radiographie conventionnelle et une echographie)
    et des cardiopathies congenitales, des pericardites, des tumeurs
    cardiaques,…
  • Bilan de reference avant une
    intervention chirurgicale de certaines maladies du cœur.



IRM
cerebrale

Principe

  • Permet de visualiser les deux parties du
    cerveau, superficielle et profonde, ainsi que les cavites
    intra-cerebrales avec leur contenu (liquide cephalo-rachidien), et la
    vascularisation veineuse et arterielle du cerveau.

Objectifs

  • Rechercher la localisation et la nature
    des anomalies du cerveau ou de ses vaisseaux, a l’origine de symptemes
    neurologiques permanents ou transitoires.
  • Explorer une anomalie detectee au
    scanner cerebral.



IRM
de la thyroede

Principe

  • Permet de visualiser la glande
    thyroedienne.

Objectif

  • Etudier la thyroede devant l’existence
    d’anomalies biologiques ou hormonales faisant suspecter un
    dysfonctionnement thyroedien.



IRM
du rachis

Principe

  • Permet de visualiser les structures
    vertebrales et paravertebrales rachidiennes (vertebre, disque
    intervertebral, ligaments, muscles) et les elements du systeme nerveux
    qu’elles contiennent (moelle epiniere et racines nerveuses).

Objectif

  • Rechercher des anomalies de la moelle et
    des vertebres devant des signes neurologiques particulierement
    evocateurs.



IRM
hepatique

Principe

  • Permet de visualiser l’anatomie et la
    vascularisation du foie.

Objectif

  • Preciser la nature de certaines
    anomalies du foie, detectees a l’echographie ou au scanner.



IRM
hypophysaire

Principe

  • Permet de visualiser l’hypophyse.

Objectif

  • Etudier l’hypophyse devant l’existence
    d’anomalies biologiques ou hormonales faisant suspecter un
    dysfonctionnement de l’hypophyse, le plus souvent a la presence d’un
    adenome.



IRM
mammaire

Principe

  • Permet de visualiser les glandes
    mammaires.

Objectif

  • Completer et preciser l’exploration de
    certaines anomalies du sein detectees a la mammographie. Ce n’est pas
    un examen de depistage.



La
preparation a l’examen

  • Oter tout objet metallique : bouton,
    barrettes de cheveux, bijoux, piereings, montre, clefs, cartes a bande
    magnetique, telephone portable.
  • Information du patient :
  • Duree de l’examen : 45 minutes.
  • Examen impressionnant :
  • Lit se deplaeant dans un arceau.
    Attention si patient claustrophobe, prevoir une premedication.
  • Inconfort lie a la necessite de rester
    parfaitement immobile en position allongee sur le dos.
  • Bruyant.
  • Communication avec les soignants par des
    micros.
  • Examen non douloureux, mais sensation de
    chaleur lors de l’injection du produit de contraste.
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