Les accidents immediats
L’hemolyse
L’hemolyse est la destruction par lyse membranaire des globules rouges. Elle peut etre due a une incompatibilite ABO ou a un conflit avec un anticorps irregulier.
- Etat de choc : tachycardie, hypotension arterielle, polypnee.
- Sensation de chaleur, d’etouffement, d’angoisse, de malaise, d’oppression thoracique.
- Agitation, dyspnee.
- Frisson, fievre.
- Douleurs lombaires.
- Impression de brelure le long du trajet veineux.
- Syndrome hemorragique.
- Nausee, vomissement.
- Oligo-anurie.
- Inefficacite de la transfusion.
La contamination bacterienne
- Choc septique avec signes digestifs :
- Frissons intenses.
- Fievre.
- Agitation, angoisse.
- Douleur abdominales, vomissement, diarrhee.
- Myalgies.
- Collapsus.
- Syndrome hemorragique.
Les reactions frisson-hyperthermie
- Frisson.
- Fievre.
- Sueurs et troubles hemodynamiques.
Les reactions allergiques
- Urticaire.
- Prurit.
- Œdeme visage et cou.
- Malaise.
- Gene respiratoire.
- Choc anaphylactique.
La surcharge circulatoire
- Hypertension arterielle.
- Œdeme pulmonaire : oppression thoracique, angoisse, toux, dyspnee, cyanose, expectoration.
Les autres accidents immediats
- Syndrome de detresse respiratoire.
- Trouble de l’hemostase.
- Embolies.
- Hypocalcemie.
Conduite a tenir en cas d’accident transfusionnel immediat
- Arreter la transfusion.
- Garder la voie veineuse.
- Appeler le medecin responsable.
- Assurer les premiers soins aupres du patient.
- Prevenir l’Etablissement de Transfusion Sanguine (ETS).
- Prelever les tubes pour effectuer le bilan prevu par le protocole defini dans l’etablissement.
- Prevenir le correspondant d’hemovigilance.
Les accidents retardes
Les accidents immunologiques
- Allo-immunisation :
- Apparition d’anticorps anti-HLA.
- Apparition d’anticorps reguliers abti-erythrocytaires.
- Reaction du greffon contre l’hete : lesions tissulaires, atteinte hepatique, cutanee et digestive.
Les accidents infectieux
- Hepatites virales B et C.
- Sida.
- Cytomegalovirus.
- Paludisme.
- Syphilis.
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