Surveillance
respiratoire
- Sevrage ventilatoire.
- Extubation.
- frequence respiratoire.
- Amplitude et symetrie des mouvements
thoraciques. - Oxymetrie de pouls.
- Surveillance du ventilateur.
- Etat cutane.
- Risque de
depression respiratoire morphinique.
Surveillance
cardio-circulatoire
- Frequence cardiaque.
- Pression arterielle.
- Moniteur ECG.
Surveillance
neurologique
- Etat de conscience.
- Recuperation
des reflexes. - Tonus musculaire.
- Motricite spontanee.
- Disparition des
effets des produits anesthesiques.
Surveillance
digestive
- Sondage gastrique.
- Existence de nausees et vomissements :
risque du syndrome
de Mendelson.
Surveillance
renale
- Sondage vesicale.
- Globe vesical.
- Diurese spontanee.
Surveillance
des acces vasculaires
- Debit.
- Nature du produit.
- Point de ponction, verifier l’absence de
signe d’inflammation : douleur, rougeur, chaleur, œdeme. - Permeabilite et integrite de l’acces
vasculaire. - Absence de coudure de la ligne de
perfusion
Surveillance
de la zone operatoire
- Pansements.
- Drains.
- Pertes sanguines.
Surveillance
de la temperature
- Temperature : hypothermie due e
la basse temperature
du bloc operatoire et a l’anesthesie generale. - Couverture chauffante.
- Risques de l’hypothermie et des frissons
au reveil post-anesthesique : - L’hypothermie retarde le reveil en
abaissant la MAC (Monitored Anesthesia Care : suivi de soins
d’anesthesie) des halogenes et fait apparaetre une curarisation
residuelle au reveil. - La depense energetique necessaire au
retablissement de la normothermie majore la consommation en
oxygene. - Le frisson s’accompagne d’une
hypercatecholaminemie et d’une vasoconstriction entraenant
une augmentation de la pression arterielle et du debit
cardiaque. Le frisson repond bien aux morphiniques et aux
alpha-2 agonistes.
Surveillance
de la douleur
- Intensite de la douleur : la douleur
en post-operatoire est aigue pendant les 24 premieres heures
apres une intervention et decroet en general en 3 a 4 jours. - Echelle visuelle analogique : EVA.
- Echelle verbale simple : EVS.
- Evaluation de la douleur chez un patient
inconscient : - Sueurs.
- Peleur.
- Tachycardie.
- Hypertension arterielle.
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