Definition
L’hygiene
corporelle est un soins qui permet d’etre propre et de proteger ses
teguments, c’est un facteur de bien-etre physique et moral de la
personne soignee, il permet egalement l’observation et la relation.
Cadre legislatif
- Soin infirmier sur rele propre : art.
R.4311-5 decret 2004-802 du 29/07/2004.
Objectifs
- Assurer l’hygiene de la personne.
- Surveillance de l’etat cutanee.
La
toilette complete au lit
Materiel
- Linge :
- 2 gants de toilette : 1 pour le haut, 1
pour le bas du corps. - 2 serviettes de toilette : 1 pour le
haut, 1 pour le bas du corps. - Linge propre pour la refection du lit :
2 draps, une taie
d’oreiller, alaise et/ou couverture si besoin. - Linge propre pour le patient : pyjama ou
linge personnel. - Protection anatomique en cas
d’incontinence. - Materiel d’hygiene :
- Savon.
- Huile de massage type huile d’amande
douce. - Eau de Cologne.
- Brosse, peigne.
- Rasoir et mousse a raser.
- Materiel divers :
- 1 cuvette, si possible 2 cuvettes (1
pour le haut, 1 pour le bas). - Papier hygienique.
- 2 paires de gants non steriles a usage
unique. - Sac a elimination des dechets papier et
materiel non contamine. - Sac a linge.
- Conteneur a dechets contamines piquants
et tranchants. - Desinfectant de surface et chiffonnette.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation du soin
Installation
La
toilette du visage, des oreilles et du cou
La
toilette du torse, de l’abdomen, des
bras et des mains
La toilette
des jambes et des pieds
La toilette des
organes genitaux
La toilette du dos
La toilette du siege
La refection du lit
Installation
- Prevenir le patient.
- Il faut toujours prendre en compte le
degre d’autonomie du
patient et stimuler le patient au cours du soin, laisser le patient
faire ce qu’il peut faire (visage, torse, bras, main, toilette
genitale). - Fermer les fenetres, baisser les volets
pour preserver
l’intimite du patient s’il y a de la visibilite. - Installer le materiel :
- Cuvette remplie d’eau tiede, a la
temperature voulue par la
personne. - Installation sur une surface propre et
desinfectee au
prealable. - Installer les poubelles au pied du lit
du patient. - Prevoir une chaise pour poser la
couverture du lit, la
desinfecter avant le soin. - Respecter le triangle d’hygiene, de
securite et d’ergonomie :
Propre (materiel) – Patient – Sale (poubelles). - Selon le patient :
- Si patient sonde : vider la poche de
recueil des urines avant
le soin (prevoir le materiel necessaire). - Si patient continent : lui proposer de
vider sa vessie avant
le soin (plat bassin, urinal, sanitaires).
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Deborder le lit de haut en bas sans
decouvrir la personne. - Oter le couvre-lit, la couverture, les
deposer sur la chaise
desinfectee prevue a cet effet. - Confectionner une “petite couverture”
avec le drap du dessus :
plier les cotes vers le centre afin de recouvrir le patient. - La toilette s’effectue en commeneant par
le visage et en
finissant par la toilette genitale et le siege mais si la personne est
souillee par des selles ou urines, on commence par la toilette genitale
puis celle du siege pour son confort. - Enlever la chemise de nuit, et recouvrir
la personne avec la
“petite couverture”.
La
toilette du visage, des oreilles et
du
cou
- Raser la personne. Eliminer le rasoir
dans le conteneur a dechets contamines piquants
et tranchants. - Ne pas savonner le visage sauf si la
personne le desir. - Commencer par les yeux avec l’angle du
gant de toilette, en
allant de l’interieur (nez) vers l’exterieur (oreilles). - Laver le front, en partant du milieu
vers l’exterieur, et
passer derriere l’oreille. Faire la seconde hemiface. - Laver le cou.
- Essuyer en tamponnant, sans frotter.
La
toilette du torse, de l’abdomen, des
bras et des mains
- Commencer par le membre le plus eloigne :
- Mettre la serviette pour le haut sous le
bras. Couvrir
l’hemicorps le plus proche avec la petite couverture. - Savonner l’epaule de l’interieur vers
l’exterieur. - Savonner l’aisselle.
- Savonner ensuite le bras en allant de
l’epaule vers la main et
en effectuant des mouvements en “8” autour du bras ce qui permet de ne
pas repasser deux fois au meme endroit. - Savonner ensuite la main et les doigts.
- Rincer en procedant de la meme faeon.
- Essuyer en tamponnant, sans frotter.
- Proceder de la meme faeon pour le bras
le plus proche. - Laver le torse et l’abdomen en insistant
sous les plis et
l’ombilic, rincer, et secher en tamponnant. - Recouvrir le torse avec la serviette ou
la petite couverture.
La
toilette des jambes et des pieds
- Prendre le gant pour le bas.
- Commencer par le membre le plus eloigne :
- Mettre une serviette sous la jambe.
- Soutenir la jambe sous la cheville, pour
en effectuer le
lavage. - Commencer a savonner a partir du short
(moitie de la cuisse)
en effectuant des mouvements en “8”. - Laver les espaces interdigitaux avec le
bord du gant de
toilette, ne pas passer les doigts. - Rincer de la meme faeon.
- Essuyer en tamponnant avec la serviette
reservee pour la
toilette du bas. - Proceder de la meme faeon pour la jambe
la plus proche. - Effectuer des effleurages aux points
d’appuis (talons) par des mouvements circulaires
sans appuyer avec l’huile de massage :
prevention anti-escarre.
La toilette
des organes genitaux
- Changer l’eau de la bassine.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Mettre les gants non steriles.
- Si la personne a une protection
anatomique, l’ouvrir et
rabattre l’ouverture entre les cuisses, vers la region anale. - Savonner en commeneant par la cuisse la
plus eloignee,
remonter vers l’abdomen, passer sur le pubis puis finir en descendant
sur la cuisse la plus proche. - Savonner ensuite les organes de
l’exterieur vers l’interieur
et de haut en bas, sans retour afin d’eviter une dissemination de
germes anaux au niveau du vagin ou du penis. Insister au niveau des
plis. - Rincer en procedant de la meme faeon.
- Essuyer en tamponnant, sans frotter.
La
toilette du dos
- Jeter les gants.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Changer l’eau de la bassine.
- Enlever l’oreiller, prendre la taie
d’oreiller sale, l’ouvrir
et la retourner sur le dossier de la chaise ce qui permet d’avoir un
sac un linge sale. - Installer confortablement la personne en
position laterale, en
veillant a sa securite, demander de l’aide. - Reprendre le gant de toilette et la
serviette reserves pour la
toilette du haut. - Mettre la serviette sous le dos.
- Savonner de haut en bas, sans passer
plusieurs fois au meme
endroit. - Rincer et essuyer.
- Proposer une friction a l’eau de Cologne
pour rafraechir. - Frictionner le sacrum avec l’huile de
massage. - Mettre la serviette a cheval sur le dos
et le torse pour
preserver la pudeur, et eviter a la personne d’avoir froid.
La
toilette du siege
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Mettre la deuxieme paire de gants non
sterile. - Reprendre le gant de toilette et la
serviette reserves pour la
toilette du bas. - Jeter la protection anatomique dans le
sac a elimination des
dechets. - Si presence de selles, essuyer le siege
avec du papier
toilette et le jeter dans le sac a elimination des dechets. - Savonner en partant des organes genitaux
et en remontant vers
la region anale. - Rincer et secher par tamponnement.
- Mettre la serviette a cheval sur les
fesses et le pubis pour
respecter la pudeur. - Jeter les gants.
- Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
.
La
refection du lit
- Enrouler le drap jusqu’e la moitie du
lit et le glisser un peu
sous la personne. - Desinfecter le matelas de la tete vers
les pieds avec la
solution de nettoyage et desinfection des surfaces. - Plier a moitie un drap propre, le mettre
sur la partie du
matelas propre et coince l’autre partie sous la personne. - Installer la protection anatomique.
- Retourner la personne sur le dos et la
basculer vers l’autre
cete. - Tirer et enlever le drap sale et le
jeter dans la taie
d’oreiller faisant office de sac a linge. - Desinfecter le reste du matelas avec la
solution desinfectante. - Derouler le drap propre et la protection
anatomique. - Reinstaller la personne sur le dos.
- Fermer la protection anatomique.
- Habiller la personne et la coiffer.
- Remettre l’oreiller recouvert d’une taie
propre. - Changer le drap du dessus, mettre si
besoin une couverture, un
couvre-lit.
- Placer les objets de la personne e
portee de mains, donner la
sonnette. - Mettre le linge sale dans le sac a linge.
- Ranger, jeter et desinfecter tout le
materiel utilise y
compris la chaise et les autres elements ayant ete en contact avec le
linge. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
.
La
toilette au lavabo
Materiel
- Linge :
- 2 gants de toilette : 1 pour le haut, 1
pour le bas du corps. - 2 serviettes de toilette : 1 pour le
haut, 1 pour le bas du corps. - 2 alaises en tissu.
- Linge propre pour le patient : pyjama ou
linge personnel. - Protection anatomique en cas
d’incontinence. - Materiel d’hygiene :
- Savon.
- Huile de massage type huile d’amande
douce. - Eau de Cologne.
- Brosse, peigne.
- Rasoir et mousse a raser.
- Materiel divers :
- Pince kocher (clamp).
- Papier hygienique.
- Gants non steriles a usage
unique. - Sac a elimination des dechets papier et
materiel non contamine. - Sac a linge.
- Conteneur a dechets contamines piquants
et tranchants. - Desinfectant de surface et chiffonnette.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation du soin
- Prevenir le patient.
- Assister le patient que pour les choses
qu’il ne peut pas
faire seul
(jambe, dos), le stimuler. - Mettre une alaise sur le sol pour eviter
les chutes. - Mettre une alaise dans le dos et la
fixer avec le clamp au
niveau de la
poitrine pour preserver son intimite. - Proceder de la meme faeon qu’une
toilette au lit en adaptant
le soin e
la situation et en fonction du patient.
Le
capiluve
Materiel
- Linge :
- Alaise en caoutchouc.
- Alaise en tissu.
- Serviette de toilette.
- Oreillers.
- Materiel d’hygiene :
- Shampooing.
- Brosse, peigne.
- Materiel divers :
- Pince kocher (clamp).
- Broc.
- Sac a linge.
- Desinfectant de surface et chiffonnette.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation du soin
- Prevenir le patient.
- Retirer les lunettes et appareillage
d’audition si la personne en est
porteuse. - Remplir le broc d’eau tiede, a la
temperature voulue par la personne. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
. - Installer la personne : tete en arriere
si dans un lit, en soutenant
les epaules par des oreillers ; tete en avant ou en arriere si le
capiluve se realise au lavabo. - Superposer l’alaise en caoutchouc et
l’alaise en tissu.
Entourer le cou du patient avec les protections et les maintenir avec
le clamp au niveau de la poitrine. - Mouiller les cheveux.
- Appliquer le shampooing en massant le
cuir chevelu en douceur. - Rincer abondamment pour eliminer tout le
shampooing. - Essorer et secher les cheveux avec la
serviette de toilette. - Enlever la protection.
- Coiffer.
- Ranger et desinfecter tout le materiel
utilise. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
.
Le
pediluve
Materiel
- Linge :
- Alaise en caoutchouc.
- Alaise en tissu.
- 2 serviettes de toilette.
- 1 gant de toilette.
- Materiel d’hygiene :
- Savon.
- Solution medicamenteuse sur prescription
medicale. - Materiel divers :
- Cuvette.
- Broc.
- Sac a linge.
- Desinfectant de surface et chiffonnette.
- Necessaire a l’hygiene des mains.
Realisation du soin
- Prevenir le patient.
- Installer la personne en position assise
sur un fauteuil ou demi-assise
si le soin se realise au lit. - Superposer l’alaise en caoutchouc et
l’alaise en tissu. Mettre les
protections sous les jambes. - Installer la cuvette et y verser l’eau e
la temperature voulue par la
personne. - Laisser les pieds tremper durant 5 a 10
minutes selon la tolerance de
la personne. - Savonner apres le trempage.
- Rincer et bien secher entre les espaces
interdigitaux. - Ranger et desinfecter tout le materiel
utilise. - Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygienique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique :
hygiene
des mains
.
Surveillances
et evaluations
- Surveillance de l’etat cutane et des
muqueuses. - Reaction du patient.
- Participation du patient aux soins.
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