Search
Close this search box.

Traumatismes de la hanche, du bassin

Objectifs

Mise en place des premiers gestes d’urgence.

Assurer une bonne hémodynamique.

Soulager la douleur (rôle propre et rôle sur prescription).

Signes

ls diffèrent selon les différents types de fractures rencontrés.

Fracture de bassin (ceinture pelvienne, cotyle)

• Douleur avec points douloureux : pli inguinal, cadrant supéro-interne de la fesse.

• Impotence fonctionnelle.

• Pâleur, tachycardie, hypotension artérielle possible, car possibilité d’hémorragie massive (500 à 5 000 mL).

• Déformation du bassin.

• Hématome.

Fracture du col du fémur

• Vive douleur à la hanche (EVA > 6).

• Impotence fonctionnelle plus ou moins complète.

• Raccourcissement du membre lésé avec le pied en rotation externe.

• Membre inférieur en abduction.

• Déformation de la hanche.

• Œdème de la cuisse.

• Hématome.

• Hémodynamique pouvant être perturbée, car risque d’hémorragie importante (300 à 2 000 mL).

Luxation de la tête fémorale

• Raccourcissement du membre.

• Rotation interne ou externe de la jambe selon la localisation.

• Impotence fonctionnelle.

Premiers gestes – Questions au patient

nterrogatoire

• Interroger le patient ou les éventuels témoins afin de déterminer le mécanisme du traumatisme (direct ou indirect).

• Rechercher des signes cliniques en faveur d’un type de lésion.

• Évaluation de la douleur.

• Faire préciser les antécédents et les traitements en cours (anticoagu­lant).

Premiers gestes

• Déshabillage du patient s’il est possible ou découpage des vêtements.

• Installation du patient.

• Prise des constantes : EVA, PA, FC, température, pouls pédieux, colora­tion et température de la hanche.

Prise en charge – Bilans, traitement

• ECG et Hémo-glucotest s’il s’agit d’une chute consécutive à un malaise.

• Inspection du membre inférieur à la recherche de lésions vasculaires ou nerveuses (froideur, insensibilité).

• BU à la recherche de lésions de l’appareil urinaire.

• Sur prescription médicale : pose d’une voie veineuse périphérique de gros calibre avec prélèvement d’un bilan sanguin.

• Antalgie par voie IV.

• Radiographie.

• Prise en charge (lavage, antisepsie et pansement) des éventuelles plaies.

• Avis chirurgical.

• Bilan prétransfusionnel.

• Bilan préopératoire en cas d’urgence chirurgicale.

Surveillance – Évaluation

• Surveillance régulière par l’EVA.

• Surveillance des constantes (pouls, PA, FR) et de l’état de conscience (surveiller l’apparition d’un état de choc).

• Laisser le patient à jeun.

• Surveillance de la qualité, de l’aspect et de la quantité des urines.

• Surveillance de l’état du membre inférieur (couleur, chaleur).

50

Fiche 36, Prise en charge des plaies aux urgences.

Fiche 107, Douleur (évaluation de la -).

Fiche 108, Douleur (traitement de la -).

Fiche 116, Immobilisation des membres.

Facebook Page Medical Education——Website Accueil —— Notre Application
  • Pour plus des conseils sur cette application et developpement de cette dernier contacter avec moi dans ma emaile support@mededuct.com    

Social Media

Le plus populaire

Get The Latest Updates

Abonnez-vous à La Communauté Médicale

Articles Similaires

anatomie vascularisation membre inferieur 1
Uncategorized

Ischemie aigue des membres inferieurs

Definition     L’ischemieest une interruption de la circulation arterielle, privant les tissusd’oxygene et alterant leur fonctionnement. Il s’agit d’une urgence. Etiologies Signes cliniques Examens complementaires

Read More »
image 101 2
Uncategorized

Hépatite virale A (sérodiagnostic)

L’hépatite A est rarement symptomatique. Son diagnostic est sérologique. Indications • Diagnostic d’une hépatite aiguë. • Diagnostic d’une hypertransaminémie. • Études épidémiologiques. Prélèvement Sang veineux

Read More »
fichier 512
Uncategorized

Fractures : plancher de l’orbite

Spécialité : ophtalmologie / traumatologie / Points importants Eliminer plaie oculaire : toujours ouvrir les paupières Anatomie orbitaire _512Anatomie orbitaire _513Anatomie orbitaire _514Anatomie orbitaire Présentation

Read More »
image 152
Uncategorized

La sonde a ballonnets

La sonde a ballonnets Definition     La sonde a ballonnets de compression est un dispositf equipe de deux ballonnets, un ballonnet œsophagien et un ballonnet gastrique,

Read More »
image 165 1
Uncategorized

Suspicion de syndrome coronaire aigu

Objectifs dentifier un syndrome coronaire aigu (SCA). dentifier le maître symptôme qu’est la douleur thoracique. Détecter rapidement les signes de gravité. Reconnaître immédiatement les anomalies

Read More »
anatomie glandes endocrines
Uncategorized

La glande thyroede

Definitions: Les glandes et les hormones Lesglandes     Une glandeest un amas de cellules secretant une ou plusieurs hormones et formantun tissu macro et  ou

Read More »