Analogue de la vasopressine
Glypressine®
Contre-indications
Absolues : Choc d’origine septique.
Relatives : Insuffisance coronaire ou antécédent d’infarctus du myocarde. Troubles du rythme cardiaque. Hypertension artérielle non contrôlée. Insuffisance vasculaire cérébrale ou périphérique. Asthme, insuffisance respiratoire. Insuffisance rénale chronique. Âge >70ans. Grossesse.
| Intraveineuse | |
| Indication | Hémorragies digestives par rupture des varices œsophagiennes, dans l’attente d’un traitement endoscopique. Syndrome hépatorénal de type 1: insuffisance rénale aiguë et spontanée chez les malades atteints d’une cirrhose sévère avec ascite. |
| Posologie | Ruptures de varices œsophagiennes : 2mg en bolus (sujets de poids < 50 kg : 1 mg), toutes les 4 h, jusqu’au contrôle initial du saignement et pendant 48 h maximum. Éventuellement, bolus de 1mg, toutes les 4h, pendant les 3 jours suivants. Au maximum 5 jours de traitement. Syndrome hépatorénal de type1: 3 à 4mgpar 24 h en 3ou 4 injections. Absence de diminution de la créatininémie au bout de 3jours: arrêt du traitement. Diminution de la créatininémie : poursuite du traitement jusqu’à obtention d’une créatininémie < 1 30 pmol/L ou d’une baisse d’au moins30% de la créatininémie par rapport à la valeur mesurée au moment du diagnostic de syndrome hépatorénal. Durée moyenne de traitement : 10 jours. |
| Présentation | Poudre : 1mg; solvant : 5mL. |
| Préparation (Reconstitution) | Solvant fourni. |
| Préparation (Dilution) | Pas de dilution. |
| Administration | IV. |
Incompatibilités
Solutions alcalines. Mélanges d’acides aminés. Émulsions lipidiques. Solutions glucosées.
Précautions d’emploi – surveillance
IV stricte. Risque de nécrose cutanée en cas d’extravasation.
Surveillance de la fréquence cardiaque, pression artérielle, diurèse, ionogramme sanguin.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué.
Allaitement
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Acrocyanose. Crampes abdominales, diarrhée. Céphalées. Poussée hypertensive. Bradycardie. Insuffisance coronarienne chez des malades à risque. Arythmies ventriculaires et supraventriculaires. Ischémies artériolaires distales.
Conditions de conservation
Àune température ne dépassant pas 25 °C, dans l’emballage extérieur d’origine, à l’abri de la lumière.
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