Antibiotique : céphalosporine à spectre étendu Cefrom ®

Contre-indications

Allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines.

Indication

Posologie

Présentation

Préparation (Reconstitution)

Intraveineuse ou Perfusion IV

Limitées aux infections dues aux germes définis comme sensibles : infections respiratoires basses, infections urinaires compliquées hautes et basses, bactériémies-septicémies, fièvre chez le patient neutropénique.

Infections respiratoires basses : 2 à 4g/24h, en 2fois à 12 h d’intervalle.

Infections urinaires compliquées : basses : 2g/24h, en 2fois à 12 h d’intervalle ; hautes : 4g/24h, en 2 doses de 2g administrées à 12 h d’intervalle.

Bactériémies-septicémies : 4g/24h, en 2fois à 12 h d’intervalle. Fièvre chez le patient neutropénique : 4g/24h,en 2fois à 12 h d’intervalle.

Insuffisance rénale :

Si clairance de la créatinine :

– Entre 50-20 mL/min : dose de charge de 1 g, puis : 0,5 g, 2fois/24 h; dose de chargede2g, puis : 1 g,2fois/24h.
– Entre : 20-5 mL/min: dose de charge de 1g, puis : 0,5g, 1 fois/24 h ; Dose de charge de 2g, puis : 1g, 1 fois/24 h.
– <5mL/min (hémodialysés) : dose de charge de 1g, puis : 0,5 g/24 h + 0,25g immédiatement après dialyse ; dose de charge de 2g, puis : 1g/24h +0,5 g immédiatement après dialyse.

Poudre: 2g.

IV :2g dans 20 mL d’eau p.p.i. ; 0,25 ou 0,5 g dans 2 ou 5mL d’eau p.p.i.

Perfusion IV : 2g dans 100mL d’eau p.p.i., ou : chlorure de sodium à 0,9%, Ringer, glucosé 5% ou 10 %, fructose 5%.

Effervescence lors dela dissolution. Incliner le flacon doucement d’un côté à l’autre jusqu’à ce que le cefpiromesoit complètement reconstitué, soit environ 5min.

Préparation

(Dilution)

Administration

Pas de dilution.

IVD: en 3 à 5min ou dans la section distale d’une tubulure pour perfusion.

Perfusion IV : en 20 à 30 min.

294 Infectiologie

Incompatibilités

Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.

Aminoglycosides. Solutions de bicarbonate de sodium.

Précautions d’emploi – surveillance

La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement. S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie croisée).

En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la créatinine.

En casde diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.

Surveiller la fonction rénale en cas d’association avec des antibiotiques potentiellement néphrotoxiques ou avec des diurétiques puissants.

Tenir compte de la teneur en sodium.

Grossesse

Utilisation possible.

Allaitement

Utilisation possible.

Effets indésirables

Réactions d’hypersensibilité, rash, urticaire, fièvre, prurit, réactions allergiques aiguës et sévères. Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, colites pseudomembraneuses. Augmentation des enzymes hépatiques (ASAT, ALAT, phosphatases alcalines). Augmentation de la créatinine sérique. Thrombocytopénie, éosinophilie, anémie hémolytique.

Troubles du goût juste après l’injection.