La fonction hepatique

Les transaminases : ASAT – ALAT – TGO – TGP

Normes biologiques

ASAT = TGO
: 10 e- 30 UI /L
ALAT = TGP
: 11 – 40 UI /L

ASAT : Aspartate Amino Transferase.
TGO : Aspartate Amino Transferase.
ALAT : Alanine Amino Transferase.
TGP : Glutamate Pyruvate Transaminase.

Interet du dosage

Les
transaminases sont des
enzymes ayant une activite metabolique importante a l’interieur des
cellules hepatiques. Leur rele est de transferer un groupe
amine lors des nombreux processus chimiques qui se deroulent au niveau
hepatique.

Leur
augmentation reflete une lesion cellulaire, en
particulier au niveau hepatique, cardiaque, renal ou musculaire.

Elevation ALAT >
ASAT : causes hepatiques:
Hepatites virales ou microbiennes.
Hepatite toxique ou medicamenteuse,
alcoolique.
Insuffisance cardiaque et etat de choc.
Infiltrations hepatiques (tuberculose,
sarcoedose, lymphomes).
Obstruction veineuse (syndrome de Budd
Chiari).
Les steatoses hepatiques aigues.

Elevation ASAT >
ALAT : causes musculaires et cardiaques:
Infarctus du myocarde.
Myocardites.
Arret cardiaque (en particulier si
massage cardiaque).
Chirurgie cardiaque.
Crush syndrome et effort musculaire
intense, hematomes.
Injections intra musculaires repetees.
Polymyosite, dermatomyosites.
Dystrophies musculaires.
Hypothyroedies.
Rhabdomyolyses.
Hyperthermie maligne.

La
phosphatase alcaline : PAL

Norme biologique

32 – 104 UI / L

Interet du dosage

Les
phosphatases alcalines sont des enzymes presentes partout dans
l’organisme mais surtout dans le foie, l’os, l’intestin, les reins et
les globules blancs.

L’atteinte
de ces organes provoque la liberation de phosphates alcalines.

Depister une atteinte hepatique :
Syndrome cholestase.
Obstructions biliaires (calculs,
tumeurs, kystes, hemobilie).
Hepatites et les infiltrations
hepatiques.
Abces hepatiques.

La γ-GT
: Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGT)

Norme biologique

< 30 UI /L

Interet du dosage

La
γ-GT (Gamma GT) est une enzyme qui participent au metabolisme des
acides amines.

Les
Gamma GT sont presents dans le foie, le rein et le pancreas.

Depister une necrose cellulaire :
augmentation du taux de Gamma-GT.

Causes hepatiques :
Hepatites virales ou microbiennes.
Hepatite toxique ou medicamenteuse.
Cirrhose hepatique d’origine alcoolique,
medicamenteuse.
Maladie des vois biliaires (souvent
associe avec une augmentation des phosphatases alcalines).

Causes non hepatiques :
Alcoolisme chronique (specificite a 80%).
Infarctus du myocarde.
Insuffisance cardiaque.
Insuffisance renale aigue.
Syndrome nephrotique.
Accident vasculaire cerebral.
Maladies neurologiques.
Epilepsie.

La
bilirubine

Norme biologique

3,4 – 17 emol / L

Interet du dosage

La
bilirubine est un pigment biliaire qui provient de la degradation de
l’hemoglobine (bilirubine libre), puis elle est captee par le foie
(bilirubine conjuguee) et degradee.