Les produits sanguins labiles et stables
Definition
Les produits sanguins labiles (PSL) sont obtenus par separation primaire des elements du sang. Il est ainsi prepare des :
- Concentres de Globules Rouges (CGR).
- Concentres plaquettaire (CP).
- Plasma (PA).
Le Concentre de Globules Rouges
Le concentre de globules rouges est obtenu a partir d’un don de sang total. Le sang est filtre par un systeme de deleucocytation (pour eviter la reaction frisson-hyperthermie lors de la transfusion et prevenir la contamination du receveur par les virus interleucocytaires).
Conservation et peremption
Il se conserve avec un ajout de glucose et d’une solution anti-coagulante a 4e et pendant maximum 42 jours.
Indication
- Anemie.
- Sujet jeune : Hemoglobine < 7 g / 100 ml.
- Sujet a risque cardio-vasculaire : Hemoglobine < 10 g / 100 ml.
- 1 unite de CGR = apport de 1 g / 100 ml d’hemoglobine pour une personne de plus de 70 kg.
Autres produits sanguins erythrocytaires
- CGR irradies : eviter la reaction du greffon contre l’hete ou un GVH post transfusionnelle.
- CGR deplasmatise : antecedent d’intolerance aux proteines plasmatiques.
- CGR cryo conserve : reserve aux groupes rares.
- CGR crosse : mise en contact du GlobulesRouges du donneur avec le plasma du receveur pour une epreuve directe de compatibilite.
- CGR CMV negatif : recherche d’anticorps anti Cyto-Megalo-Virus.
Le Concentre Plaquettaire
Le Concentre de Plaquettes d’Apherese (CPA) est obtenu grece a une machine qui filtre le sang et reinjecte les globules rouges dans la circulation sanguine du donneur.
Le Concentre de Plaquettes Standard (CPS) est obtenu a partir de deux centrifugations successives d’une poche de sang total.
Conservation et peremption
- CPA : en quantite de 200-600m, il se conserve pendant 5 jours en agitation lente entre 20 et 24e.
- CPS : en quantite de 40-60ml, il se conserve pendant 5 jours en agitation lente entre 20 et 24e.
Indications
- Hemorragie de 2 masses sanguines en moins de 24 heures.
- Thrombopathie.
- Thrombopenie < 50 000 mm3 avec hemorragie.
Le plasma d’apherese
Le plasma est utilise en transfusion directe ou fractionnee pour tirer des medicaments issus du sang (PPS).
Le plasma d’apherese est utilise lors de deficit des facteurs de coagulation et coagulopathie.
- Plasma Frais Congele Securise (PFCS) : securisation hepatite B et C, VIH, HTLV, siphilis.
- Plasma viro attenue par solvant.
- Plasma bleu de methylene : inactivation virale par le bleu de methylene.
Conservation et peremption
- Conservation 1 an.
- Decongelation a 37 e.
Indications
- Coagulation intra-vasculaire disseminees grave (CIVD).
- Hemorragie aigue et deficit en facteur de coagulation.
- Deficits rares de fractions coagulantes.
- Echanges plasmatiques.
Les Medicaments Derives du Sang (MDS)
- Les proteines coagulantes.
- Les immunoglobulines : deficit immunitaire, maladie auto immune.
- L’albumine : echange plasmatique, liquide de remplissage, insuffisance hepatique.
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