Inhibiteur calcique

Isoptine^®

Contre-indications

Absolues : Blocs auriculo-ventriculaires du 2^e et du 3^e degré non appareillés. Insuffisance cardiaque non contrôlée. Hypotension artérielle (systolique <90mmHg). Dysfonctions sinusales. Enfant. Dantrolène, sultopride.

Relatives : Antiarythmiques, esmolol (en cas d’altération de la fonction ventriculaire gauche), bêtabloquants indiqués dans l’insuffisance cardiaque (métoprolol, carvédilol, bisoprolol), triazolam.

Intraveineuse
Indication	Tachycardies jonctionnelles paroxystiques. Certains troubles du rythme ventriculaire.
Posologie	5mg à 10 mg. Peut être répété une fois au bout de 10 min en cas d’échec. Sujet âgé: diminution de la posologie. Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie.
Présentation	Solution à 5 mg/2 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IV lente : en 2 à 3min.

Perfusion IV
Indication	Consolidation de la réduction des tachycardies jonctionnelles paroxystiques et de certains troubles du rythme ventriculaire.
Posologie	15 mg en 8 h. Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie. Relais per os : gélules d’Isoptine ^® 120 mg débutés 2 h avant la fin de la perfusion.
Présentation	Solution à 5 mg/2 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.

Perfusion IV
Préparation (Dilution)	Dans 250 mL de glucosé 5%.
Administration	Perfusion IV : en 8h.

Précautions d’emploi – surveillance

Contrôler l’insuffisance cardiaque avant la mise sous traitement. Traitement digita-lique associé : surveiller étroitement la conduction auriculo-ventriculaire et contrôler les concentrations de digoxine.

Utilisation prudente ou déconseillée en cas bloc auriculo-ventriculaire du 1^er degré, fibrillation/flutter auriculaires associé à une voie accessoire.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué pendant les 1^er et 2^e trimestres.

Utilisation au cours du 3^e trimestre envisagée que si nécessaire.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Constipation. Atteintes hépatiques cytolytiques et/ou cholestatiques, ictère et/ou douleurs abdominales, malaise, fièvre, augmentation des transaminases et/ou des phosphatases alcalines. Hypotension, œdème périphérique, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque congestive, choc cardiogénique.

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