Inhibiteur calcique
Isoptine®
Contre-indications
Absolues : Blocs auriculo-ventriculaires du 2e et du 3e degré non appareillés. Insuffisance cardiaque non contrôlée. Hypotension artérielle (systolique <90mmHg). Dysfonctions sinusales. Enfant. Dantrolène, sultopride.
Relatives : Antiarythmiques, esmolol (en cas d’altération de la fonction ventriculaire gauche), bêtabloquants indiqués dans l’insuffisance cardiaque (métoprolol, carvédilol, bisoprolol), triazolam.
| Intraveineuse | |
| Indication | Tachycardies jonctionnelles paroxystiques. Certains troubles du rythme ventriculaire. |
| Posologie | 5mg à 10 mg. Peut être répété une fois au bout de 10 min en cas d’échec. Sujet âgé: diminution de la posologie. Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie. |
| Présentation | Solution à 5 mg/2 mL. |
| Préparation (Reconstitution) | Solution prête à l’emploi. |
| Préparation (Dilution) | Pas de dilution. |
| Administration | IV lente : en 2 à 3min. |
| Perfusion IV | |
| Indication | Consolidation de la réduction des tachycardies jonctionnelles paroxystiques et de certains troubles du rythme ventriculaire. |
| Posologie | 15 mg en 8 h. Insuffisance hépatique, sujet âgé : diminution de la posologie. Relais per os : gélules d’Isoptine ® 120 mg débutés 2 h avant la fin de la perfusion. |
| Présentation | Solution à 5 mg/2 mL. |
| Préparation (Reconstitution) | Solution prête à l’emploi. |
| Perfusion IV | |
| Préparation (Dilution) | Dans 250 mL de glucosé 5%. |
| Administration | Perfusion IV : en 8h. |
Précautions d’emploi – surveillance
Contrôler l’insuffisance cardiaque avant la mise sous traitement. Traitement digita-lique associé : surveiller étroitement la conduction auriculo-ventriculaire et contrôler les concentrations de digoxine.
Utilisation prudente ou déconseillée en cas bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré, fibrillation/flutter auriculaires associé à une voie accessoire.
Grossesse
Déconseillé ou contre-indiqué pendant les 1er et 2e trimestres.
Utilisation au cours du 3e trimestre envisagée que si nécessaire.
Allaitement
Déconseillé ou contre-indiqué.
Effets indésirables
Constipation. Atteintes hépatiques cytolytiques et/ou cholestatiques, ictère et/ou douleurs abdominales, malaise, fièvre, augmentation des transaminases et/ou des phosphatases alcalines. Hypotension, œdème périphérique, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque congestive, choc cardiogénique.
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