isosorbide dinitrate

Dérivé nitré

Risordan^®

Contre-indications

Absolues : Hypersensibilité connue aux dérivés nitrés ou àun des autres constituants du médicament.

Relatives : Choc hypovolémique, hypotension artérielle. Cardiomyopathie obstructive. Infarctus du myocarde de siège inférieur avec extension au ventricule droit, à la phase aiguë. Hypertension intracrânienne. Allaitement.

Intraveineuse
Indication	Œdème aigu du poumon à la phase initiale d’un traitement.
Posologie	Dose maximale de 2mg.
Présentation	Solution à 10 mg/10 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IVD lente :en 2min. Contenants et seringues recommandés : matériel en verre, polypropylène, polyéthylène. Tubulures et prolongateurs recommandés : polypropylène, polyéthylène, téflon.

P.S.E.
Indication	Insuffisance ventriculaire gauche en particulier à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde. Œdème aigu du poumon cardiogénique. Angor instable (angor réfractaire, angor spontané, syndrome de menace).
Posologie	Absence d’insuffisance cardiaque (angor instable) : 2 à 4mg/h puis 2 à 5 mg/h. Adaptation posologique : toutes les 45 min. Si tension artérielle systolique <110 mm Hg ou si patient en état de déplétion hydrosodée, commencer à 1 à 3 mg/h. Insuffisance cardiaque : 2 à 4 mg/h puis 2 à 15 mg/h. Adaptation posologique : toutes les 45 min. Si tension artérielle systolique <110 mm Hg ou si patient en état de déplétion hydrosodée, commencer de 1 à 3 mg/h.
Présentation	Solution à 10 mg/10 mL.

P.S.E.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	Contenants et seringues recommandés : matériel en verre, polypropylène, polyéthylène. Tubulures et prolongateurs recommandés : polypropylène, polyéthylène, téflon.

Précautions d’emploi – surveillance

Ne pas arrêter brutalement le traitement.

Contrôler la pression artérielle systémique, avant et pendant la durée du traitement. Rechercher la posologie efficace de manière progressive.

Les substances vasodilatatrices, anti-hypertensives et les diurétiques peuvent majorer l’hypotension provoquée par les dérivés nitrés, surtout chez les personnes âgées.

Ne pas associer à: molsidomine, nicorandil, nitroprussiate de sodium.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Céphalées dose-dépendantes, fréquentes en début de traitement et le plus souvent transitoires ou pouvant nécessiter une diminution de posologie. Hypotension artérielle pouvant être associée àune tachycardie réflexe et s’accompagner de sensations vertigineuses, de lipothymies ou de syncopes. Vasodilatation cutanée avec érythème et bouffées de chaleur. Nausées et vomissements.