Le placenta praevia
Definition
Le placenta praevia est le nom donne au placenta lorsque celui-ci s’insere en partie ou en totalite sur le segment inferieur de l’uterus.
Facteurs de risques
- Multiparite.
- Grossesse multiple.
- Antecedent traumatique de la cavite uterine.
- Antecedent infectieux.
- Malformation uterine.
- Hypoplasie et atrophie de l’endometre.
- Tabagisme.
Physiopathologie
- Transfert accelere de l’œuf.
- Insertion de l’œuf sur une muqueuse alteree par des lesions.
- Troubles hormonaux provoquant des saignements qui entraenent l’œuf vers l’isthme.
Anatomopathologie
Placenta mince, forme discontinue, cordon excentre, presence de thrombose ou de necrose sur le placenta.
Diagnostic
- Hemorragie brutale de sang rouge liquide avec caillot, survenant vers 32 semaines d’amenorrhee.
- Douleurs liees aux contractions.
- Abdomen souple : uterus souple.
- Examen au speculum : absence de sang rouge a l’endocol.
- Echographie : localisation du placenta.
Traitements
- Hospitalisation.
- Compenser les pertes dues a l’hemorragie.
- Traitement pour arreter l’hemorragie : tocolyse.
- Surveillance du fœtus par echographie : fœtus gene par le placenta.
- En cas d’impossibilite d’accouchement par voie basse, il y aura une cesarienne.
Voir aussi :
- <a « accouchement »= » »>Physiologie de l’accouchement
- <a « gynecologie_maternite »= » »>Module Gynecologie Maternite
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