Les antiarythmiques




Les
antiarythmiques
Les
quinidiniques
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits disponibles
QuinidineSerecor  
DisopyramideIsorythm  
L’amiodarone
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits
disponibles
AmiodaroneCordarone Corbionax
IbutilideCorvert  
SotalolSotalex  
Les
inhibiteurs calciques
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits
disponibles
DiltiazemTildiem  
VerapamilIsoptine  
Les
betabloquants antiarythmiques
Denomination
Commune Internationale : les generiques
Produits
disponibles
AtenololTenormine  
AcebutololSectral  
BisoprololDetensiel  
EsmololBrevibloc  
PropanololAvlocardyl Hemipralonl
MetoprololLopressor Seloken



Les
quinidiniques

Mode d’action

Ralentissement de la conduction et prolongation de la repolarisation :
augmentent l’espace QT.

Indication

  • Prevention des recidives d’arythmie
    complete par fibrillation atriale.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Troubles de la conduction : bloc
    auriculo-ventriculaire.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Glaucome, hypertrophie de la prostate.

Effets secondaires

  • Troubles digestifs.
  • Reactions allergiques.
  • Troubles hematologiques : thrombopenie,
    anemie.
  • Troubles de la conduction : bloc
    auriculo-ventriculaire.
  • Troubles du rythme.



L’amiodarone

Mode d’action

Ralentissement de la conduction intra-auriculaire et
auriculoventriculaire avec effet bradycardisant : augmentent l’espace
QT, augmentent la duree du potentiel d’action.

Indication

  • Troubles du rythme supraventriculaire et
    ventriculaire.

Contre-indications

  • Allergie connue et allergie a l’iode.
  • Troubles de la conduction.
  • Pathologies de la thyroede.
  • Exposition au soleil.

Effets secondaires

  • Photosensibilite.
  • Pathologies thyroediennes,
    neurologiques, pulmonaires, oculaires, cutanes.
  • Lors de l’injection intraveineuse qui
    doit etre lente : hypotension, bradycardie, bouffees de chaleur.



Les
inhibiteurs calciques

Mode d’action

Action de dilatation des arteres et de diminution des contractions
myocardiques en inhibant l’entree du calcium (indispensable a la
contraction musculaire) dans les cellules myocardiques et les cellules
musculaires lisses des parois arterielles : ralentissent la conduction.

Indications

  • Crise de tachycardie jonctionnelle
    paroxystique.
  • Fibrillation et flutter atriaux rapides.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Troubles de la conduction cardiaque :
    bloc auriculo-ventriculaire.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Hypotension arterielle.
  • Association aux antiarythmiques.

Effets secondaires

  • Bradycardie, hypotension et troubles de
    la conduction cardiaque.
  • Cephalees.
  • Oedemes des membres inferieurs.



Les
betabloquants antiarythmiques

Mode d’action

Ralentissent la conduction, effet bradycardisant.

Indication

  • Reduction et prevention des troubles du
    rythmes.

Contre-indications

  • Allergie connue.
  • Asthme et broncho-pneumopathie chronique
    obstructive.
  • Insuffisance cardiaque non contrelee par
    traitement.
  • Bradycardie < 45/min.
  • Bloc auriculo-ventriculaire.

Effets secondaires

  • Bradycardie, hypotension.
  • Asthenie, insomnie.
  • Troubles digestifs.
  • Hypoglycemie.

Surveillances

  • Ne pas interrompre brutalement le
    traitement.
  • Surveillance de l’electrocardiogramme :
    effet depresseur sur la conduction.
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