L’hypoparathyroedie : la parathyroedectomie

Definition

    L’hypoparathyroedie est une insuffisance de secretion par une ou plusieurs 
glandes parathyroediennes
 de l’hormone parathyroedienne, la parathormone (PTH), hormone hypercalcemiante.



Signes cliniques

L’hypoparathyroedectomie totale : parathyroedectomie totale

  • Tetanie aigee.
  • Acces convulsifs generalises.
  • Contractures musculaires.
  • Evolution rapide vers la mort par arret respiratoire.

L’hypoparathyroedectomie partielle : parathyroedectomie partielle

  • Tetanie fruste.
  • Contractures musculaires.
  • Acces convulsifs.
  • Hyperexcitabilite neuromusculaire.
  • Troubles du metabolisme (hypocalcemie, hyperphosphoremie, hypocalciurie, hypophosphaturie).



Signes biologiques

  • Hypocalcemie : de a la diminution de l’hormone parathyroedienne, la parathormone, hormone hypercalcemiante.
  • Diminution de la parathormone (PTH).

Traitements

  • Hospitalisation en cas de crise tetanique aigue, ainsi que pour le bilan initial devant une crise de tetanie, faire respirer dans un sac en plastique peut aider a remonter la calcemie.
  • Pas de traitement pour les formes transitoires.
  • Hypothyroedectomie chronique : traitement a vie par calcium et vitamine D.
  • Traitements locaux adoucissants pour la peau.

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