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Inflammation (marqueurs de l’)

Chaque fois qu’un tissu est lésé et que des cellules sont détruites, se produit une réaction inflammatoire. Son rôle est d’éliminer les tissus lésés, d’éviter leur infection et de permettre aux défenses immunitaires d’accéder à la région endommagée.

Plusieurs protéines sont synthétisées par le foie à la phase aiguë de l’inflammation : la céruléoplasmine, la protéine C réactive (CRP), le fibrinogène, l’haptoglobine, l’orosomucoïde.

Leur dosage permet de suivre l’évolution du syndrome inflammatoire. Certaines sont d’apparition précoce : CRP, orosomucoïde. D’autres sont plus tardives (deux à quatre jours) : fibrinogène, haptoglobine.

Principales protéines de l’inflammation

 Valeurs usuellesDélai d’apparition
CRP< 0,015 g/L2 à 4 h
Orosomucoïde0,5 à 1,5 g/L24 h
Haptoglobine0,5 à 1,5 g/L24 h
Fibrinogène2 à 4 g/L> 48 h
Alpha-1-antitrypsine1,5 à 3 g/L> 48 h
Ferritine30 à 280 mg/l> 48 h

Le dosage de la CRP (voir C Réactive Protéine) est le plus pratiqué. En revanche le « profil protéique », n’apporte pas de renseignement supplémentaire : « Il n’y a pas lieu de le demander chez un patient asymptomatique, sans antécédents pathologiques ou facteurs de risque particuliers, sans signes d’appel évocateurs et dont l’examen clinique est normal » (Anaes).

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