Les antibiotiques

Les antibiotiques
Les Betalactamines
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Penicilline G	Penicilline
Penicilline V	Oracilline Extencilline
Oxacilline	Bristopen
Cloxacilline	Orbenine
Amoxicilline	Agram Bristamox Clamoxyl
Amoxicilline + acide clavulanique	Augmentin Ciblor
Ampicilline	Totapen
Ceftriaxone	Rocephine Triacefan
Ceftazidime	Fortum
Cefpodoxime	Orelox
Cefixime	Oroken
Cefuroxime	Zinnat
Piperacilline + tazobactam	Tazocilline
Aztreonam	Azactam
Imipenem	Tienam
Les Aminosides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Amikacine	Amiklin
Gentamicine	Gentalline
Les Macrolides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Erythromycine	Erythrocine
Josamycine	Josacine
Pristinamycine	Pyostacine
Clarithromycine	Naxy Zeclar
Les Fluroquinolones
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Ofloxacine	Oflocet
Ciprofloxacine	Ciflox
Levofloxacine	Tavanic
Norfloxacine	Noroxine
Les Glycopeptides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Vancomycine	Vancomycine
Teicoplanine	Targocid
Les Nitro-Imidazoles
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Metronidazole	Flagyl
Ornidazole	Tiberal
Les sulfamides
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Cotrimoxazole	Bactrim
Sulfadiazine	Adiazine

Definition

L’antibiotique est une substance chimique ou naturelle alors elaboree
par des microorganismes qui ont le pouvoir de s’opposer a la
multiplication des germes microbiens (effet bacteriostatique) ou de les
detruire (effet bactericide).

L’utilisation
des antibiotiques

Le choix des antibiotiques

Le choix
des antibiotiques se fait suivant des regles :

Connaetre l’agent infectieux : realiser
un antibiogramme.
Connaetre la demi-vie et la duree
d’action de l’antibiotique.
Prendre en compte le terrain du patient
: ege, allergies, antecedents…

Les associations d’antibiotiques

La
prescription medicale peut associer plusieurs antibiotiques, les buts
sont :

La synergie : renforcer l’effet de
l’action.
Eviter la resistance des germes.
Lutter contre une infection microbienne.

L’association d’antibiotique repond a des regles :

Ne pas associer de medicaments ayant des
effets antagonistes.
Ne pas associer de medicaments de meme
famille.
Ne pas associer de medicaments de meme
mode d’action.
Ne pas associer de medicaments de meme
toxicite.

Les
Betalactamines

Les Penicillines

Indications
: varies. Bactericide par blocage de la synthese de la paroi
bacterienne.
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires
:
Reaction allergiques : urticaire,
eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
vomissements, candidoses digestives.
Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
thrombopenie, atteinte hepatique

Les Cephalosporines

Indications
:
Infections ORL, respiratoires,
genito-urinaires, osteo-articulaires, cutanees.
Infections graves.
Antibioprophylaxie.
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires
:
Reaction allergiques : urticaire,
eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
vomissements, candidoses digestives.
Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
thrombopenie, atteinte hepatique

Les Carboxypenicillines

Indications
: efficaces contre les pyocaniques.
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires
:
Reaction allergiques : urticaire,
eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
vomissements, candidoses digestives.
Troubles ioniques : risque hypokaliemie,
apport important de sodium : hypernatremie.
Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
thrombopenie, atteinte hepatique

Autres betalactamines

Indications
: infections resistantes aux autres betalactamines.
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires
:
Reaction allergiques : urticaire,
eruptions, œdeme de Quincke, choc anaphylactique.
Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
vomissements, candidoses digestives.
Rares : neutropenie, anemie hemolytique,
thrombopenie, atteinte hepatique

Les Aminosides

Indications
: associe avec un betalactamines dans les infections endocardiques,
respiratoires, genito-urinaires, renales, osteo-articulaires, cutanees,
septicemiques.
Contre-indications
: allergie connue, myasthenie.
Effets secondaires
:
Ototoxicite : toxicite sur le nerf
auditif : favorisee par les doses elevees, insuffisance renale,
hypovolemie, diuretiques.
Toxicite renale.
Rares : reactions allergiques.

Les
Macrolides

Indications
: infections ORL et pulmonaires. Alternative aux penicillines.
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires
:
Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
vomissements, gastralgies, douleurs abdominales.
Erythromycine en intraveineux : troubles
du rythme et de la conduction cardiaque, irritation veineuse.
Rares : reactions allergiques.

Les
Tetracyclines

Indications
:
Maladies infectieuses transmises par des
animaux.
Affections dermatologiques : acnes,
rosacee.
Antibioprophylaxie.
Contre-indications
: allergie connue, insuffisance hepatique et/ou renale, exposition au
soleil ou aux UV.
Effets secondaires
:
Lyploplasie de l’email des dents :
coloration jaune des dents.
Photosensibilite cutanee.
Troubles digestifs : ulceration,
gastralgies, diarrhee, nausees, vomissements, candidoses digestives.
Rares : leucopenie, anemie,
thrombopenie, reactions allergiques.

Les
Fluoroquinolones

Indications
: infections severes (large spectre).
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires
:
Douleurs articulaires et musculaires.
Troubles digestifs : diarrhee, nausees,
vomissements, douleurs abdominales.
Rares : reactions allergiques,
cephalees, toxicite renale-hepatique-hematologique.

Les
Glycopeptides

Indications
:
Infections severes a staphylocoques et
enterocoques resistants aux autres antibiotiques.
Colites pseudo-membraneuses e
Clostridium difficile.
Prophylaxie des endocardites si allergie
e la penicilline.
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires
:
Toxicite auditive.
Rares : reactions allergiques.

Les
Nitro-Imidazoles

Indications
: infections a germes anaerobies.
Contre-indications
: allergie connue.
Effets secondaires :
Troubles digestifs : goet metallique
dans la bouche, diarrhee, nausees, vomissements, douleurs abdominales.