Analogue de la vasopressine

Glypressine^®

Contre-indications

Absolues : Choc d’origine septique.

Relatives : Insuffisance coronaire ou antécédent d’infarctus du myocarde. Troubles du rythme cardiaque. Hypertension artérielle non contrôlée. Insuffisance vasculaire cérébrale ou périphérique. Asthme, insuffisance respiratoire. Insuffisance rénale chronique. Âge >70ans. Grossesse.

Intraveineuse
Indication	Hémorragies digestives par rupture des varices œsophagiennes, dans l’attente d’un traitement endoscopique. Syndrome hépatorénal de type 1: insuffisance rénale aiguë et spontanée chez les malades atteints d’une cirrhose sévère avec ascite.
Posologie	Ruptures de varices œsophagiennes : 2mg en bolus (sujets de poids < 50 kg : 1 mg), toutes les 4 h, jusqu’au contrôle initial du saignement et pendant 48 h maximum. Éventuellement, bolus de 1mg, toutes les 4h, pendant les 3 jours suivants. Au maximum 5 jours de traitement. Syndrome hépatorénal de type1: 3 à 4mgpar 24 h en 3ou 4 injections. Absence de diminution de la créatininémie au bout de 3jours: arrêt du traitement. Diminution de la créatininémie : poursuite du traitement jusqu’à obtention d’une créatininémie < 1 30 pmol/L ou d’une baisse d’au moins30% de la créatininémie par rapport à la valeur mesurée au moment du diagnostic de syndrome hépatorénal. Durée moyenne de traitement : 10 jours.
Présentation	Poudre : 1mg; solvant : 5mL.
Préparation (Reconstitution)	Solvant fourni.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IV.

Incompatibilités

Solutions alcalines. Mélanges d’acides aminés. Émulsions lipidiques. Solutions glucosées.

Précautions d’emploi – surveillance

IV stricte. Risque de nécrose cutanée en cas d’extravasation.

Surveillance de la fréquence cardiaque, pression artérielle, diurèse, ionogramme sanguin.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Acrocyanose. Crampes abdominales, diarrhée. Céphalées. Poussée hypertensive. Bradycardie. Insuffisance coronarienne chez des malades à risque. Arythmies ventriculaires et supraventriculaires. Ischémies artériolaires distales.

Conditions de conservation

Àune température ne dépassant pas 25 °C, dans l’emballage extérieur d’origine, à l’abri de la lumière.

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