Glucocorticoïde

Hydrocortisone Upjohn ^®

Contre-indications

Les contre-indications habituelles de la corticothérapie générale ne s’appliquent pas aux doses substitutives recommandées.

Intraveineuse
Indication	Insuffisance surrénale aiguë. Insuffisance surrénale transitoire du nouveau-né. Hyperplasie congénitale des surrénales avec syndrome de perte de sel (syndrome de Debré-Fibiger).
Posologie	Adulte : 100 à 200 mg. Enfant et nourrisson : jusqu’à 5 mg/kg. À renouveler en fonction des données cliniques (état général, pouls, tension artérielle) et biologiques (ionogramme, glycémie).
Présentation	Poudre : 100 mg ; solvant : 2mL. Poudre : 500 mg ; solvant : 5mL.
Préparation (Reconstitution)	Solvant fourni.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	IVD ou dans la tubulure d’une perfusion de chlorure de sodium 0,9%, glucosé 5% ou au sang. Adjonction à des solutions glucosées possible si la durée d’écoulement n’excède pas 4h. Adjonction au sang conservé possible si la durée d’écoulement se fait en moins de 2h. IM possible.

Précautions d’emploi – surveillance

Équilibre hydroélectrolytique maintenu.

Régime diététique normalement salé.

Augmenter la posologie en période de stress, en cas d’intervention chirurgicale, chaleur importante, trouble digestif, accouchement.

Ne pas interrompre le traitement.

Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.

Grossesse

Traitement de l’insuffisance surrénale maternelle nécessaire.

116 Endocrinologie

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Asthénie, hypotension orthostatique en cas de sous-dosage. Hyperkaliémie. Ruptures tendineuses en particulier en coprescription avec les fluoroquinolones ou chez les patients dialysés avec hyperparathyroïdisme secondaire ou ayant subi une transplantation rénale.