Definition
Un pontage
est une intervention chirurgicale permettant de ramener du sang dans
une zone qui en manque. Il peut etre realise par une veine, une artere,
une prothese.
Le pontage
se fait en cas :
- d’ischemie : souffrance tissulaire de e
un manque de vascularisation et donc une hypoxie. - d’anevrisme : dilatation anormale d’une
portion de vaisseau, artere ou veine.
Soins
pre-operatoire de l’opere arteriel
Rele de l’infirmier en pre-operatoire
- Le patient est hospitalise la veille de
l’intervention. - Prendre les parametres : pouls, tension
arterielle, temperature, poids. - Verifier le dossier : bilan sanguin,
radiographie, feuille d’anesthesie. - Preparation cutanee : toilette, refaire
le pansement. - Verifier que la personne soit a jeun.
Donner la premedication.
Jour de l’operation
- Preparation cutanee : toilette
antiseptique, champs operatoire. - Releve des parametres : pression
arterielle non invasive, pulsations, pouls pedieux aux deux membres,
couleurs des teguments des deux membres, temperature, saturation en
oxygene. - Premedication, la personne ne soit plus
se lever : risque de chute. - Dossier complet.
Soins post-operatoire de l’opere arteriel
Retour de la salle de surveillance
post-interventionnelle
- Preparer pour son retour :
- Pied a perfusion, pousse-seringues
electrique. - Haricot, compresse.
- Arceau pour eviter le poids des
couvertures sur le pansement.
Surveillance des risques
- Releve des parametres : pression
arterielle non invasive, pulsations,
pouls pedieux aux deux membres, couleurs des teguments des deux
membres, temperature, saturation en oxygene. - Hemorragie : redon rempli, pansement
tache. - Occlusion : risque ischemique : chaleur,
pouls, sensibilite, coloration. - Douleur extreme au niveau du pied.
Traitement
- Anticoagulant : heparine. Contrele par
T.C.A. puis relais par H.B.P.M. (Heparine de Bas poids Moleculaire). - Vasodilatateur.
- Antalgique.
Complications
- Infection.
- Ischemie.
- Escarre.
Voir aussi :
- <a “anatomie_vasculaire”=””>Anatomie
vasculaire - <a “physiologie_cardio_circulatoire”=””>Physiologie
cardio-circulatoire - <a “rythme_sinusal”=””>Module
Cardiologie Vasculaire
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