Les antiepileptiques

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Les antiepileptiques
L’acide valproeque
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Acide valproeque	Depakine Valproate de sodium Depakine Chrono
Les barbituriques
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Phenobarbital	Gardenal Alepsal Aparoxal
Primidone	Mysoline
Les benzodiazepines
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Diazepam	Valium
Clonazepam	Rivotril
Clobazam	Urbanyl
La carbamazepine
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Carbamazepine	Tegretol
La gabapentine
Denomination Commune Internationale : les generiques	Produits disponibles
Gabapentine	Neurontin

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L’acide
valproeque

Indication

• Traitement de la crise epileptique.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Hepatite aigue ou chronique.

Effets secondaires

• Syndrome parkinsonien.
• Troubles digestifs.
• Toxicite hepatique.

Surveillances

• 
  Bilan
  hepatique
  :
• Initiale
• Dans les 6 premiers mois du traitement.
• Dosage du taux therapeutique :
• 40 a 100 mg/l : normal.
• 130 a 150 mg/l : toxicite.

Conseils

• Prise reguliere.
• Ne pas arreter brutalement le traitement
  : risque de syndrome de
  sevrage.

Les
barbituriques

Indication

• Epilepsie.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Insuffisance respiratoire.
• Porphyries.

Effets secondaires

• Somnolence.
• Trouble de la coordination et de
  l’equilibre, vertiges, cephalees.
• Troubles de l’humeur.
• Douleur articulaire de l’epaule et de la
  main.
• Eruptions cutanees.
• Surdosage : coma avec hypotension et
  depression respiratoire.
• Anemie par carence en acide folique.

Surveillances

• Surveillance de l’
  hemoglobine   :
• 12 – 16 g/100 ml : normal.
• Surveillance du taux therapeutique
   :
• 10 a 20 mg/l : normal.
• > 30 mg/l : toxicite

Les
benzodiazepines

Indication

• Anticonvulsivant.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Insuffisance respiratoire, apnee du
  sommeil.
• Insuffisance hepatique.
• Myasthenie.

Effets secondaires

• Somnolence, difficultes de
  concentration, sensation d’ebriete.
• Amnesie.
• Hypotonie musculaire : risques de chutes.
• Par voie intraveineuse : hypotension,
  depression respiratoire, troubles
  de la conscience.
• Antidote : flumazenil (Anexate^e).

Surveillance

• Surveillance des effets secondaires.

La
carbamazepine

Indication

• Epilepsie.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Bloc auriculo-ventriculaire.
• Porphyrie.
• Prudence en cas de glaucome, d’adenome
  de la prostate, d’insuffisance
  cardiaque, hepatique ou renale.

Effets secondaires

• Somnolence.
• Troubles de la coordination des
  mouvements : ataxie.
• Vertiges.
• Diplopie : vision double.
• Troubles digestifs, secheresse buccale.
• Eruptions cutanees.
• Toxicite hematologique.

Surveillances

• 
  Bilan
  hepatique
  prealable et reguliers.
• 
  Bilan
  hematologie
  (NFS) prealable et reguliers.
• Dosage du taux therapeutique :
• 4 a 12 mg/l : normal.
• 12 a 15 mg/l : toxicite.

La
gabapentine

Indication

• Epilepsie.

Contre-indication

• Allergie connue.

Effets secondaires

• Augmentation du nombre de crises en
  debut de traitement.
• Somnolence.
• Troubles de la coordination des
  mouvements : ataxie.
• Vertiges, cephalees.
• Troubles digestifs.

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