Les derives nitres

Les
derives nitres

Mode d’action

    Les
derives nitres sont des vasodilatateurs puissants. Ils provoquent
le relechement des fibres musculaires lisse du myocarde. Il en resulte
une vasodilatation veineuse avec une diminution de la pression
intracardiaque et une vasodilatation des coronaires.

Indications

• Insuffisance cardiaque : insuffisance
  ventriculaire gauche.
• Angor.
• Œdeme aigu du poumon.

Contre-indications

• Allergie connue.
• Hypotension arterielle.
• Cardiomyopathie obstructive.
• Infarctus du myocarde recent.

Effets secondaires

• Cephalees, bouffees de chaleur.
• Vasodilatation cutanee avec rougeur.
• Hypotension orthostatique.

Surveillances

• Surveillance quotidienne de la pression
  arterielle.
• Recherche d’une hypotension
  orthostatique dans les premiers jours de
  traitement. Lors de la premiere prise, administration en position
  assise pour prevenir le risque d’hypotension orthostatique.
• Enlever les dispositifs transdermiques
  (patchs) en cas de choc
  electrique externe car risque d’explosion.
• Enlever les dispositifs transdermiques
  (patchs) le soir et attendre un
  intervalle de 8 heures avant de remettre un nouveau patchs afin
  d’eviter un phenomene d’echappement therapeutique : diminution rapide
  de l’action d’un medicament apres quelques prises de celui-ci, il
  s’agit en quelque sorte d’une accoutumance a la molecule contenue dans
  ce medicament.

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