Definition
L’hyperthyroedie est un hyperfonctionnement de tout ou partie du corps thyroedien, responsable d’une acceleration des activites physiologique de la
thyroede
et une augmentation du taux des hormones thyroediennes, notament, de la tri-iodo-thyronine ou T3 et de la tetra-iodo-thyronine ou thyroxine ou T4.
Signes cliniques et biologiques
- Signe cutaneo-muqueux :
- Peau rouge, mince, humide. Phaneres minces et mous.
- Signes generaux :
- Agitation, insomnie.
- Augmentation de la temperature corporelle. Hypersudation.
- Amaigrissement.
- Signes cardio-vasculaires :
- Tachycardie – Hypertension.
- Signes musculaires :
- Atrophie. Faiblesse musculaire.
- Signes neurologiques :
- Irritabilite. Agitation.
- Augmentation de la sensibilite aux stimulus.
- Signes digestifs :
- Diarrhee motrice.
- Signes biologiques :
- Augmentation du taux des T3-T4.
- Diminution du taux de TSH.
- Leuconeutropenie.
- Hypercalcemie.
Etiologies
La maladie de Basedow
La maladie de Basedow est la plus frequente des thyreotoxicoses. C’est une maladie auto-immune, il existe des anticorps anti-recepteurs.
- Presence d’un goitre (hypertrophie de la thyroede) : diffus, il occupe la totalite de la glande. Son diagnostic est confirme par l’augmentation du taux de T4 et une baisse de TSH.
- Manifestation extra-thyroedienne (myxœdeme) avec ophtalmopathie Badowienne lie a une augmentation du volume du tissu de l’orbite et du tissu conjonctif graisseux :
- Protusion du globe oculaire.
- Retraction de la paupiere superieure : irritation de la cornee.
- Compression du nerf optique par hypertrophie des muscles : diplopie.
Adenome toxique
- Syndrome d’hyperthyroedie.
- Goitre.
- Augmentation des T3-T4 et diminution de la TSH.
Traitements
Le traitement medical fait appel aux anti-thyroediens de synthese. Ceux-ci bloquent la synthese de la secretion des hormones thyroediennes.
Le traitement agit en quelques semaines et dure de 1e a 2 ans.
Le traitement chirurgical intervient lors de l’adenome toxique et d’un goitre multi-nodulaire.
Le traitement isotopique c’est a dire par iode radioactif est fait en fonction du volume du goitre.
Voir aussi :
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