quinine
Antipaludéen
Quinimax ® , Quinoforme ® , Surquina®
Contre-indications
Absolues : Troubles de la conduction intraventriculaire en dehors du cadre de l’urgence de l’accès pernicieux. Antécédent de fièvre bilieuse hémoglobinurique. Antécédent d’hypersensibilité à l’un des composants. Spécialités à base d’astémizole. Allergie aux sulfites (Quinoforme® ).
Relatives : Méfloquine.
| (Intramusculaire) Perfusion IV ou P.S.E. | |
| Indication | Paludisme : accès pernicieux, accès palustre, en particulier en cas de résistance aux amino-4-quinoléines, avec impossibilité d’utiliser la voie orale. |
| Posologie | Perfusion IV (recommandé) : 25 mg/kg/24 h répartis en 3 injections de 8 mg/kg. Durée du traitement :5à 7 jours. Le relais par la voie orale dès que possible. Insuffisance rénale : diminution de la posologie de 30 à 50 %. IM (non recommandé) : voie possible mais non recommandée : 8 mg/kg, 2 à 3 fois/24 h. |
| Présentation | Quinimax® : solution à500 mg/4 mL : réservé à l’adulte ; 250mg/2mL: enfant >30kg; 125 mg/mL : enfant >16kg. Quinoforme ® : voie IM solution à 438 mg/2 mL. Surquina® : solution à 245 mg/1 mL, 490 mg/2 mL. |
| Préparation (Reconstitution) | Solution prête à l’emploi. |
| Préparation (Dilution) | IM :pas de dilution. Perfusion IV :dans du glucosé 5% ou 10 %, ou chlorure de sodium 0,9 %. |
| Administration | IM (non recommandé). Perfusion IV lente de 4h (éventuellement en continu au P.S.E.). |
Incompatibilités
Ne pas mélanger à un autre médicament.
Précautions d’emploi – surveillance
Ne pas administrer par voie IM (voie possible mais non recommandée) : risque de nécrose : voie d’administration limitée aux situations où il est impossible de mettre en place une perfusion IV.
Surveillance de la glycémie.
La survenue d’une hémolyse importante sous traitement doit faire évoquer une fièvre bilieuse hémoglobinurique devant conduire à l’arrêt du traitement par la quinine. Surveillance de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
Quinoform® contient des sulfites.
En cas d’extravasation ou de perfusion de produit trop concentré, risque de survenue d’endophlébite et de sclérose de la veine.
Grossesse
Utilisation possible.
Allaitement
Utilisation possible.
Effets indésirables
Hypoglycémie. Signe de cinchonisme (acouphènes, vertiges, céphalées, troubles de la vision, baisse de l’acuité auditive). Prurit, urticaire, éruption cutanée généralisée, choc anaphylactique. Anémie hémolytique aiguë parfois compliquée d’insuffisance rénale aiguë (fièvre bilieuse hémoglobinurique). Thrombopénie, purpura thrombo-cytopénique. Augmentation mineure de l’espace QTc. Convulsions.
Conditions de conservation
Conserver le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur.
À une température ne dépassant pas 30 °C.
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