Ocytocique
Syntocinon®
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants. Dystocies. Fragilité ou distension excessive de l’utérus. Hypertonie utérine ou souffrance fœtale quand l’accouchement n’est pas imminent. Troubles cardiovasculaires et toxémie gravidique sévères. Prédisposition à l’embolie amniotique (mort fœtale in utero, hématome rétroplacentaire). Placenta prævia.
| Intramusculaire | |
| Indication | Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance. |
| Posologie | 5 à 10 UI. |
| Présentation | Solution à 5 UI/1 mL |
| Préparation (Reconstitution) | Solution prête à l’emploi. |
| Préparation (Dilution) | Pas de dilution. |
| Administration | IM. |
| Intraveineuse | |
| Indication | Chirurgie obstétricale afin d’obtenir une bonne rétraction utérine. Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance. |
| Posologie | Chirurgie obstétricale (césarienne, interruption de grossesse) : obtention d’une bonne rétraction utérine :5à 10 UI. (Voie intramurale possible en cas de césarienne : 10 à 15 UI). Atonie utérine consécutive à une hémorragie de la délivrance :5UI. |
| Présentation | Solution à 5 UI/1 mL |
| Préparation (Reconstitution) | Solution prête à l’emploi. |
| Préparation (Dilution) | Pas de dilution. |
| Administration | IV lente. |
| Perfusion IV | |
| Indication | Insuffisance des contractions utérines en début ou en cours de travail. |
| Posologie | 1à4mUI, soit 0,1 à 0,4 mL/min ou 2 à 8 gouttes/min. Maximum : 20 mUI, soit 2 mL/min ou 40 gouttes/min. Adaptation à la réponse utérine. Contrôle par une pompe de haute précision recommandé. En l’absence de contractions régulières après 5UI, arrêt de la perfusion avec possibilité de rétablir la perfusion le jour suivant. |
| Présentation | Solution à 5 UI/1 mL |
| Préparation (Reconstitution) | Solution prête à l’emploi. |
| Préparation (Dilution) | 5 UI dans 500mL de sérum glucosé 5%. |
| Administration | Perfusion IV lente. |
Précautions d’emploi – surveillance
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’utilisation simultanée d’oxytocine, âge de 35 ans ou plus, complications pendant la grossesse, âge gestationnel > 40 semaines.
En cas d’accouchement dirigé, injection directe IM ou IV formellement déconseillée. Perfusion IV sous contrôle médical très strict. Monitorage de l’activité de l’utérus et l’état du fœtus, du début à la fin de l’accouchement.
Hémorragie de la délivrance et atonie du post-partum : s’assurer de la vacuité utérine avant l’administration.
En cas d’IV trop rapide : possible hypotension immédiate transitoire avec flush et tachycardie réflexe.
En cas de perfusion trop prolongée : intoxication par l’eau transitoire avec céphalées et nausées possibles. Hyponatrémie possible chez le nouveau-né.
Effets indésirables
Nausées, vomissements. Troubles du rythme. CIVD. Rash, réaction anaphylactoïde, choc anaphylactique.
Conditions de conservation
Entre 2 et 8°C (au réfrigérateur).
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