Trypanocide

Pentacarinat ^®

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des composants.

Intramusculaire
Indication	Traitement des pneumopathies à Pneumocystis carinii en cas d’intolérance ou de contre-indications au sulfaméthoxazole-triméthoprime. Leishmanioses viscérales et/ou cutanées. Maladie du sommeil : phase lymphaticosanguine. Possibilité d’utilisation en aérosol (prophylaxie de la pneumopathie à Pneumocystis carinii – non détaillé)
Posologie	Leishmanioses : Viscérale: 3 à 4 mg/kg, 1 jour sur 2. Maximum de 10 injections. Seconde cure possible en fonction de la réponse. Cutanée diffuse est-africaine et cutanéo-muqueuses sud-américaines (en particulier à Leishmania braziliensis et guyanensis) : 3 à 4 mg/kg ;3ou 4 injections 1jour sur2. Maladie du sommeil à la phase lymphaticosanguine: 4 mg/kg 1 jour sur 2. Maximum de 7 à 10 injections. Insuffisance rénale : réduire les doses unitaires de 30 à 50 %.
Présentation	Poudre pour aérosol et usage parentéral à 300 mg.
Préparation (Reconstitution)	Dans 10 mL d’eau p.p.i.
Préparation (Dilution)	Pas de dilution.
Administration	Malade couché et à jeun.

Perfusion IV
Indication	Traitement des pneumopathies à Pneumocystis carinii en cas d’intolérance ou de contre-indications au sulfaméthoxazole-triméthoprime. Leishmanioses viscérales et/ou cutanées. Maladie du sommeil: phase lymphaticosanguine. Possibilité d’utilisation en aérosol (prophylaxie de la pneumopathie à Pneumocystis carinii – non détaillé)

382 Infectiologie

Perfusion IV
Posologie	Pneumopathies à Pneumocystis carinii : 4 mg/kg/24 h tous les jours pendant 14 jours. Leishmanioses : Viscérale : 3 à 4 mg/kg, 1 jour sur 2. Maximum de 10 injections. Seconde cure possible en fonction de la réponse. Cutanée diffuse est-africaine et cutanéo-muqueuses sud-américaines (en particulier à Leishmania braziliensis et guyanensis) : 3 à 4 mg/kg ;3ou 4 injections 1 jour sur2. Maladie du sommeil à la phase lymphaticosanguine : 4 mg/kg 1 jour sur 2. Maximum de 7 à 10 injections. Insuffisance rénale : réduire les doses unitaires de 30 à 50 %.
Présentation	Poudre pour aérosol et usage parentéral à 300 mg.
Préparation (Reconstitution)	Dans 10 mL d’eau p.p.i.
Préparation (Dilution)	Dans 50 à 250mL de glucosé 5%.
Administration	Malade couché et à jeun. Perfusion IV lente : en 1 h.

Incompatibilités

Chlorure de sodium.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’association avec les médicaments donnant des torsades de pointes : antiarythmiques de classe I a (quinidine, hydroquinidine, disopyramide…), antiarythmiques de classe III (amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide…), certains neuroleptiques (thioridazine, chlorpromazine, lévomépromazine, cyamémazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide,halopéridol, dropéridol.), médicaments tels quebépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine IV, halofantrine, mizolastine, moxifloxacine, spiramycineIV, vincamineIV (liste non exostive).

Surveiller la fonction rénale et la glycémie.

Surveillance renforcée en cas d’insuffisance hépatique, troubles tensionnels (hypertension ou hypotension), troubles du métabolisme glucidique, troubles hématologiques préexistants.

Douleurs et réaction locale possible au point d’injection. Pâleur, hypotension, lipothymie, états nauséeux possible au moment de l’injection.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

pentamidine 383

Effets indésirables

Augmentation de l’urée sanguine, augmentation de la créatininémie, diminution de la clairance de la créatinine, augmentation de la kaliémie, hématurie, protéinurie. Hypoglycémie immédiate suivie d’hyperglycémie secondaire, hypocalcémie, hypomagnésémie. Pancréatite aiguë. Leucopénie, anémie, thrombocytopénie. Augmentation des transaminases. Allongement de l’espace QT, torsades de pointes. Augmentations de CPK, rhabdomyolyses.

Conditions de conservation

À une température ne dépassant pas 30 °C.

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