Definitions
Le cancer
Le cancer est une tumeur (masse tissulaire anormale) liee a la proliferation anarchique et indefinie d’un clone cellulaire dit cancereux conduisant a la destruction du tissu original, a l’extension locale, regionale et generale de la tumeur et a la mort de l’individu en l’absence de traitement.
Les cancers broncho-pulmonaires
Les cancers broncho-pulmonaires sont des tumeurs qui naissent sur les parois bronchiques, ce sont des carcinomes (tumeur epitheliale maligne).
On distingue 2 cancers broncho-pulmonaires :
- Cancer bronchique a petite cellule : evolution tres rapide, forte masse tumorale ganglionnaire mediastinale, metastases. Grande chimiosensibilite mais non chirurgical.
- Cancer bronchique non a petite cellule : evolution lente, masse tumorale ganglionnaire mediastinale faible, metastases. Faible chimiosensibilite mais chirurgical.
Signes cliniques
- Sympteme thoracique : infection, dyspnee, toux, hemoptysie, douleur thoracique.
- Signes generaux : asthenie, fievre, amaigrissement, anorexie.
- Syndrome metastatique : metastases (foyers secondaires d’une affection, dissemines par voie lymphatique ou sanguine a partir d’un foyer primitif) hepatiques, cerebrales, surrenalienne, osseuse.
Examens complementaires
- Syndrome inflammatoire biologique : VS, CRP.
- Marqueurs tumoraux : ACE (marqueurs preferentiels des adenocarcinomes metastatiques).
- Ponction biopsie.
- Radiographie thoracique : opacite parenchyme.
- Fibroscopie bronchique : permet de faire une biopsie.
- Tomographie par positons : les marqueurs se fixent sur les foyers inflammatoires et tumoraux.
Bilans d’extensions
- Scanner thoracique, cerebral, hepatique, surrenalien.
- Scintigraphie osseuse.
- Marqueurs tumoraux.
- Examen ORL.
Bilans pre-therapeutiques
- Tumoral : metastase, extension loco-regionale.
- Cardiologie : E.C.G., echographie.
- Respiratoire : exploration fonctionnelle respiratoire, gaz du sang, scintigraphie pulmonaire de ventilation/perfusion.
- Etat general.
Traitements
- Chimiotherapie.
- Radiotherapie.
- Chirurgie : lobectomie, pneumonectomie ou curage ganglionnaire.
Voir aussi :
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