Antibiotique : streptogramine ou synergistine Synercid®

Antibiotique : streptogramine ou synergistine Synercid^®

Contre-indications

Hypersensibilité à l’un des composants. Hypersensibilité aux synergistines. Insuffisance hépatique sévère. Bilirubinémie >3fois la limite supérieure normale. Administration autre que la perfusion lente.

Perfusion IV
Indication	Adulte. Pneumonies nosocomiales. Infections de la peau et des tissus mous. Infections cliniquement significatives à Enterococcus faecium résistant à la vancomycine. En cas d’infection polymicrobienne confirmée ou suspectée, association àun ou plusieurs antibiotiques actifs sur les bactéries Gram négatif.
Posologie	Infections de la peau et des tissus mous :7,5 mg/kg/8 h, pendant 7 jours. Pneumonies nosocomiales : 7,5 mg/kg/8 h, pendant 10 jours. Infections à Enterococcus faecium résistant à la vancomycine : 7,5 mg/kg/8 h (la durée du traitement dépend du site de l’infection). Sujets âgés, insuffisance rénale ou hépatique légère : pas d’ajustement posologique nécessaire. Insuffisance hépatique modérée (score Child-Pugh B), adaptation de la dose.
Présentation	Poudre : 500 mg (quinupristine : 150 mg, dalfopristine : 350 mg).
Préparation (Reconstitution)	500mg dans 5mL de glucosé 5% ou d’eau p.p.i. Agiter doucement le flacon par rotation manuelle pendant au moins 2 min. Éviter la formation de mousse. Laisser reposer pendant au moins 2 min.
Préparation (Dilution)	VVC: 100 mL de glucosé 5%. VVP: 250 mL de glucosé 5%.
Administration	Sur VVC dès que possible. Perfusion IV : en 60 min. Rincer la perfusion avec du glucosé 5%.

Incompatibilités

Ne pas mélanger àun autre médicament dans le même flacon, dans la même seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.

Solutions salines.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée en cas de myasthénie, chez les patients à risque d’arythmies cardiaques, chez les patients anuriques et/ou hémodialysés.

Sélection de germes non sensibles ou résistants possible. Surveillance hématologique, rénal et hépatique régulière.

En casde diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.

Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée. Réactions possibles au point d’injection.

Stabilité de Synercid^® à 2 mg/mL dans une tubulure en Y (médicaments dilués dans du glucosé 5 %) : aztréonam 20 mg/mL, ciprofloxacine 1 mg/mL, fluconazole 2 mg/mL, h alopéridol 0,2mg/mL, métoclopramide 5mg/mL, chlorhydrate de morphine 1mg/mL, chlorure de potassium 40 mmol/L.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Cellulite. Infection. Candidose buccale. Pharyngite. Pneumopathie. Entérocolite pseudomembraneuse. Infection urinaire. Vaginite. Éosinophilie. Anémie. Leucopénie. Neutropénie. Pancytopénie. Thrombopénie. Hypersensibilité. Réaction anaphylactique. Réaction anaphylactoïde. Anorexie. Crise de goutte. Diminution de la natrémie. Anxiété. Confusion mentale. Insomnie. Céphalée. Paresthésie. Vertige. Hypertonie. Myasthénie. Palpitation. Tachycardie. Arythmie. Hémorragie. Thrombophlébite. Hypotension artérielle. Vasodilatation. Dyspnée. Épanchement pleural. Nausées. Diarrhée. Vomissement. Stomatite. Dyspepsie. Constipation. Pancréatite. Douleur abdominale. Ictère. Hépatite. Éruption cutanée. Prurit. Éruption maculopapuleuse. Hypersudation. Urticaire. Douleur articulaire. Douleur musculaire. Douleur dorsale. Crampe. Hématurie. Asthénie. Douleur thoracique. Fièvre. Œdème périphérique. Augmentation de la bilirubinémie, de la bilirubinémie conjuguée, des transaminases, des gamma GT, des phosphatases alcalines. Augmentation de l’urémie. Augmentation de la créatininémie. Augmentation des LDH. Augmentation des CPK. Thrombocytose. Dyskaliémie. Œdème de Quincke.

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