Antidépresseur sérotoninergique

Seropram^®

Contre-indications

Hypersensibilité au citalopram. Insuffisance rénale sévère avec clairance de la créatinine < 20 mL/min. IMAO non sélectifs. Pimozide.

Perfusion IV
Indication	Épisodes dépressifs majeurs.
Posologie	Forme injectable limitée à 8-10 jours. Relais voie orale (dose en comprimé identique à celle prescrite pour la forme injectable). Adulte : 20 à 60 mg/24 h. Dose minimale efficace : 20 mg/24 h. Augmentation progressive en fonction de la réponse clinique individuelle jusqu’à 40 mg/24 h, dose recommandée. Dose maximale possible : 60 mg/24 h. Sujet âgé de plus de 65 ans: 20 à 40 mg/24 h. Insuffisant hépatique : 20 à 30 mg/24 h. Insuffisance rénale légère ou modérée :pas d’adaptation posologique nécessaire.
Présentation	Solution à 20 mg/0,5 mL, 40 mg/1 mL.
Préparation (Reconstitution)	Solution prête à l’emploi.
Préparation (Dilution)	Dans 250 mL de chlorure de sodium 0,9% ou glucosé 5%.
Administration	Vitesse maximale : 20 mg/h.

Incompatibilités

Ne pas mélanger à un autre médicament.

Précautions d’emploi – surveillance

Utilisation prudente ou déconseillée chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, chez les patients épileptiques ou ayant des antécédents d’épilepsie, chez le sujet âgé surtout s’il est dénutri, chez le cirrhotique, en cas d’antécédents d’anomalies de l’hémostase, anticoagulants oraux, AINS, aspirine, médicaments susceptibles d’augmenter le risque de saignement, millepertuis.

Ne pas injecter en bolus.

Surveillance étroite en début de traitement du fait du risque d’aggravation clinique et/ou de survenue d’idées ou comportements suicidaires. Adaptation du traitement en cas d’insomnie ou nervosité.

Éviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l’alcool. Arrêter progressivement le traitement sur plusieurs semaines.

Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.

Grossesse

Déconseillé ou contre-indiqué.

Allaitement

Déconseillé ou contre-indiqué.

Effets indésirables

Nervosité, somnolence, asthénie, céphalées, vertiges, troubles du sommeil, pertes de mémoire, tendance suicidaire. Tremblements, mouvements anormaux, dyskiné-sies buccofaciales, syndromes extrapyramidaux. Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, sécheresse buccale. Rash, prurit. Troubles de l’accommodation. Perte ou prise de poids. Tachycardie, hypotension orthostatique, bradycardie. Troubles de la libido. Troubles de la miction. Hypersudation. Ecchymoses, hémorragies gynécologiques, saignements gastro-intestinaux, autres saignements cutanéomuqueux. Syndrome sérotoninergique en association. Élévation des enzymes hépatiques, hépatite cytolytique, cholestatique ou mixte. Hyponatrémie. Syndrome de sevrage. Levée de l’inhibition psychomotrice avec risque suicidaire. Inversion de l’humeur avec apparition d’épisodes maniaques. Réactivation d’un délire chez les sujets psychotiques. Manifestations paroxystiques d’angoisse.