Definition
La chirurgie de l’obesite morbide est une chirurgie que l’on pratique depuis tres longtemps afin de regler les problemes de l’obesite qui entraenent des complications :
- Diabete.
- Hypertension arterielle.
- Coronaropathie.
- Complication osteo-articulaire : arthrose.
- Apnee du sommeil.
Definition de l’obesite selon l’indice de masse corporelle (I.M.C.)
| Le poids selon l’indice de masse corporel | |
| Classification | I.M.C. (kg/me) |
| Maigreur | < 18 |
| Normal | 18 – 25 |
| Surpoids | 25 – 30 |
| Obesite | 30 – 35 |
| Obesite severe | 34 – 40 |
| Obesite massive | > 40 |
Principes de la chirurgie de l’obesite morbide
- Reduction de la capacite gastrique : anneau gastrique
- Creer une malabsoprtion : By pass jejuno-ileal (court circuit entre l’intestin grele et l’ileon).
- La chirurgie est accompagnee d’un regime et d’exercices physiques.
Indications
- Obesite morbide.
- Regimes inefficaces pendant plus de 5 ans.
- BMI (Body Masse Index) : rapport entre le poids de malade et la surface corporelle.
- BMI > 40 ou entre 35 et 40 si risques.
- Motivation : temps de reflexion important car chirurgie definitive.
- Necessite d’un double avis, notamment psychologue.
Complications
- Dysphagie
- Deplacement de l’anneau.
- Ulceration de la paroi gastrique.
- Infection.
Surveillances
- Surveillance a vie.
- Regime dietetique.
- Motiver l’activite physique.
- Consultation chirurgical tous les 3 mois.
- Surveillance radiologique.
Voir aussi :
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