La
circulation sanguine
Le sang
est continuellement pompe et ejecte hors du cœur par des vaisseaux
differents. Il existe deux circuits vasculaires qui ont tous les deux
leur origine et leurs fins dans le cœur :
- La
petite circulation ou circulation pulmonaire: - Cœur droit (oreillette + ventricule).
- Artere et veines pulmonaires.
- Poumons.
C’est
dans les capillaires pulmonaires que se font les echanges gazeux au
niveau des alveoles pulmonaires. Le sang est debarrasse de son exces de
CO2 et enrichi en O2. Le
sang oxygene est draine par les veines
pulmonaires et achemine vers l’oreillette gauche puis le ventricule
droit : c’est le circuit d’oxygenation du sang.
- La
grande circulation ou circulation systemique: - Le cœur gauche.
- L’aorte et ses branches.
- Le systeme veineux cave.
Le
ventricule gauche ejecte le sang dans l’aorte puis dans tout
l’organisme jusqu’aux capillaires systemiques : capillaires sanguins.
Au niveau de ces capillaires, le sang cede de l’O2
aux tissus et capte
du CO2. Le sang desature en O2
est ramene par les veines au cœur droit.
Le
fonctionnement cardiaque
Le
fonctionnement cardiaque consiste en des alternatives de contraction
et de relechement du myocarde.
L’ensemble
des phenomenes dont le cœur est le siege depuis le
debut d’une contraction jusqu’au debut de la suivante s’appelle une
revolution cardiaque. Elle comprend 3 temps :
- Systole
auriculaire : les fibres des oreillettes se contractent
entraenant une diminution de leur volume et ejectant le sang
qu’elles contiennent dans les ventricules. Les valves
auriculo-ventriculaires (tricuspide et mitrale) sont ouvertes car la
pression des oreillettes est superieure a celles des ventricules. - Systole
ventriculaire : les fibres des ventricules se contractent
entraenant une diminution de leur volume et ejectant le sang
qu’elles contiennent dans l’aorte et l’artere pulmonaire. La poussee de
sang ferme les orifices auriculo-ventriculaires mitral et tricuspidien,
empechant le reflux de sang dans les oreillettes. - Diastole
generale : diastole auriculaire et diastole ventriculaire.
C’est la pause des oreillettes et des ventricules, c’est la periode de
relechement du cœur pendant laquelle les ventricules ou les oreillettes
se remplissent de sang.
Proprietes
de mecanisme de la fibre cardiaque
Les
contractions du muscle cardiaque sont provoquees par des impulsions
electriques regulieres.
- L’elasticite
: propriete passive. La fibre cardiaque est une structure
distensible au niveau d’une cavite cardiaque et surtout au niveau du
ventricule gauche : on utilise le terme de compliance (c’est le rapport
entre le volume d’un reservoir elastique et la pression du fluide qu’il
contient). - La contractilite
: propriete active. La fibre myocardique est une
structure a la fois elastique et contractile c’est-e-dire qu’elle peut
e la fois se distendre et se contracter. La contractilite correspond e
la capacite des fibres a fournir une certaine tension durant un certain
temps. - Teledisatole
: etat dans lequel se trouve la cavite (oreillette ou
ventricule) au moment oe elle est au repos et completement remplie.
Quand le ventricule est en telediastole donc rempli, son volume
correspond au volume de sang qu’il contient. La pression que le sang
exerce que le sang exerce sur les parois s’appelle la pression
telediastolique. Cette pression est la precharge du ventricule
c’est-e-dire la force de distension qui etire le muscle ventriculaire
avant son excitation electrique et avant sa contraction. Cette
precharge est faible sur un ventricule gauche normal. Il y a aussi une
adaptation de la puissance contractile du coeur a la quantite de sang
qui lui parvient. Si le retour veineux augmente, les fibres
myocardiques sont etirees au maximum, la precharge augmente, la
contraction sera plus importante pour permettre d’ejecter un volume de
sang plus important. Lors de sa contraction, le ventricule ne peut
immediatement ejecter le sang dans l’aorte pour pouvoir le faire, il
faut qu’il developpe une pression superieure a celle de l’aorte. C’est
donc une charge que doit vaincre le cœur qui s’appelle la postcharge.
Le ventricule, apres avoir vaincu la resistance que lui opposait la
pression sanguine, peut enfin ejecter le sang.
L’automastisme
cardiaque
Le systeme nerveux intrinseque
Il s’agit
du systeme nerveux situe dans les parois meme du cœur. Meme
isole, le cœur continue a fonctionner et continue de se contracter
rythmiquement : on dit que le cœur est doue d’automatisme. Cet
automatisme est donc du a un groupe de cellules qui commande le cœur :
le tissu nodale contenant des cellules nodales.
Il
comporte 4 differents elements oe se succede l’excitation electrique
cardiaque :
- Le nœud
de Keith et Flack situe dans la paroi de l’oreillette :
systole
auriculaire. - Le noyau
d’Aschoff-Tawara situe dans la cloison inter-auriculaire. - Le faisceau
de His situe dans la cloison inter-ventriculaire. - Le reseau
de Purkinje situe dans la paroi des ventricules : systole
ventriculaire.
Le systeme nerveux extrinseque
C’est le
systeme nerveux vegetatif. A l’etat normal, il n’intervient en
fait que pour modifier l’action cardiaque et pour l’adapter a l’action
generale de l’organisme. Le systeme nerveux vegetatif comprend 2
elements : le systeme parasympathique et le systeme sympathique.
Le systeme parasympathique
C’est le
systeme qui permet de freiner le cœur : c’est un systeme
cardio-moderateur. Il a une double action donc soit il peut ralentir la
frequence cardiaque soit il va permettre de ralentir la conduction
auriculo-ventriculaire et ce grece a une substance chimique un
neurotransmetteur : l’acetylcholine.
Le systeme sympathique
C’est le
systeme qui permet d’accelerer le cœur : c’est un systeme
cardio-accelerateur. Il a un systeme de neurotransmetteur : la
noradrenaline.
Le coeur
tout seul ne peut rien faire si le cerveau n’intervient pas
donc il a besoin du cerveau pour fonctionner.
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