Definition
L’appendicite est une inflammation de l’appendice vermiforme (diverticule) du
cecum
(portion initiale du gros intestin) tantet aigue, tantet chronique, et qui necessite l’ablation de celui-ci.
Formes cliniques
Selon le siege
En fonction de sa position, la symptomatologie peut etre differente :
- Appendice pelvien.
- Appendice meso-cœliaque : peut etre revelateur d’occlusion intestinale.
- Appendice retro-cecal : douleur en arriere ; impression de probleme renal.
- Appendice sous-hepatique : cholecystite aigue a Pyelonephrite e
Selon la presentation
- Si infection qui a evoluee : Plastron.
- Si presence de pus : peritonite.
- Si presence d’abces : abces de Douglas.
Signes cliniques
- Douleur de la fosse iliaque droite.
- Hyperthermie : 37e8 – 37e9.
- Arret du transit, vomissement.
- Toucher rectal douloureux a droite.
Signes biologiques
- Hyperleucocytose.
- Augmentation de la CRP.
Examens complementaires
- Radiologie de l’abdomen qui montre une petite pierre calcifiee : stercolithe.
- Echographie qui confirme le diagnostic.
Traitement
- Appendicectomie par cœlioscopie.
Soins infirmiers
Soins infirmies en pre-operatoire
- Preparation du malade : information sur l’operation, preparation cutanee, a jeun.
- Verification du dossier avec autorisation parentale pour les mineurs
- Radiographie ASP (Abdomen Sans Preparation).
- Bilan de coagulation (TP, TCA).
Soins infirmiers en post-operatoire
- Surveillance des parametres : pouls, tension arterielle, temperature (pendant 4 jours).
- Surveiller l’etat du pansement (ablation dans les 8 jours donc pas de bain).
- Antalgique sur prescription medicale.
- Reprise progressive du transit : J0 a jeun, J1 peut boire, leger repas mixe (compote, yaourt).
Voir aussi :
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